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• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數女性，以及大多數女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進入育齡期，我怎么辦。尤其現在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統正規地治療，24小時尿蛋白長期穩定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監測和腎功能的監測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 24378次

• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14718次

• 慢性腎炎能否懷孕
  首先得在慢性腎炎沒有完全治愈的情況下，我的建議是最好不要懷孕，因為女性慢性腎炎患者能懷孕，一時的腎功能進行性減退。如果懷孕前或者是懷孕早期，已經存在腎功能減退，后期多數會發生尿毒癥，正常的妊娠和分娩期幾乎是不可能的，因此得慢性腎炎活動及慢性腎炎伴有嚴重高血壓，慢性腎功能不全的婦女是不宜生育。對于男性來說也是最好不宜生育，畢竟藥物的作用還是很大的，所以說，慢性腎炎還是不要懷孕，為了自己，為了孩子健康，是不建議懷孕。即使非要想懷孕，建議去醫院做一個詳細的檢查，根據指標來判斷自己，有沒有這個能力。
  語音時長 1:21”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-22 3195次

• 慢性腎炎以后懷孕
  慢性腎炎懷孕了以后能否順利度過妊娠期，并能夠保證腎功能長期穩定，可能更主要依賴于孕前和孕早期的臨床指標，如腎功能情況、尿蛋白定量、血壓情況等，具體的病理類型尚不能單獨作為是否能妊娠的唯一根據。腎炎患者能否妊娠的條件應該為：一、血壓正常。二、腎功能正常。三、無大量的蛋白尿。四、腎臟病病理類型較輕，沒有明顯的間質小管病變和血管病變，即使達到了以上的條件，孕期監測也比正常人妊娠要加強，孕早期應該每兩周檢查一次尿蛋白定量，腎功能，血壓及胎兒發育情況，孕中晚期應該，每周檢查一次。一旦出現了腎功能的急劇下降，血壓難以控制的升高，以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況，必須當機立斷，權衡利弊，及時終止妊娠，如果病情尚能控制，可以在密切監測的情況下，等到胎兒成熟，盡快結束妊娠，而且在妊娠的過程當中應該避免能夠導致腎功能以及胎兒有，問題的一些藥物。
  語音時長 1:35”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-23 1719次

• 慢性腎炎如何減肥
  慢性腎炎患者的減肥和正常人的減肥方法是一樣的。首先需要飲食上的控制，避免攝入糖類和脂肪，但是要攝入足夠量的蛋白質。其次是必須要運動，將每日攝入的能量轉化為熱能代謝出去。但是減肥的同時必須保證足夠的營養，避免運動過量加重蛋白尿。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 1902次

• 如何確證慢性腎炎
  慢性腎小球腎炎的診斷要點為既往有慢性腎臟病史，尿中可表現為血尿、蛋白尿，部分患者伴有腎功能的異常。多數患者病程遷延超過一年以上，或就診時已出現腎功能不全。對于診斷較困難的患者，可行腎穿刺活檢以明確診斷。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 1301次

• 慢性腎炎如何食療
  關于慢性腎炎食療的方法介紹如下：一，熱能。要補充足夠熱量，熱量按每天每公斤體重130-150千焦為主，糖類和脂肪為熱能的主要來源。二，蛋白質。蛋白質的攝入量視病情而定，若腎功能正常，蛋白質的攝入量每天，每公斤體重不超過一克。若伴有腎功能不全，蛋白血癥時，則應當限制蛋白質的攝入，宜應采用牛奶，雞蛋等高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 183次

• 慢性腎炎女性懷孕
  針對慢性腎炎的女性患者，能不能懷孕取決于多種因素，不能一概而論。因為懷孕和腎炎相互影響，一方面懷孕可以加重原有腎炎病情，出現腎功能惡化，腎炎患者也會增加懷孕婦女的負擔和孕期的并發癥，容易造成孕婦出現早產，死胎等等。因此，慢性腎炎的女性要懷孕，必須具備一些懷孕的條件，比如血壓是正常的，腎功能要正常，病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 102次