妙手醫生精選有波動性認知功能障礙，是幻覺和帕金森綜合癥的病人考慮，路易體癡呆的可能。
國際上使用較多的診斷標準是：
1、路易體癡呆臨床診斷必備條件是，進行性認知功能減退，影響社會及工作能力，疾病早期無明顯的記憶障礙，所以病情進展可加重，存在明顯的注意力障礙，額葉皮質下功能即視空間能力缺損。
2、具備下列癥狀三項中兩項，臨床可能必備以下為臨床可疑，dlb波動性認知功能障礙伴不同程度的注意力及警覺障礙，反復發作的內容具體形象的視幻覺，同時或之后發生帕金森綜合癥，運動障礙
3、支持dlb診斷條件。
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癡呆如何確診癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。
01:45
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-25 3567次
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斑禿如何診斷斑禿可以發生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發生的局部的毛發脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥。可以出現大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數量不等，邊界清楚的這種脫發。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發現而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復期，進展期脫發區域周邊的毛發松動，很容易被拔除，我們叫拉發實驗陽性。隨著病情的發展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經過兩到三個月，可以進入恢復期。恢復期的毛發，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發，所以斑禿是逐漸可以恢復的。
01:38
孔宇虹
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-08-23 2952次
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如何檢查路易體癡呆一、概述路易體癡呆（DLB），相信我們都不太認識這種疾病，此類疾病不管是生活中還是醫學臨床上都是比較罕見的疾病，是一種類似于老年癡呆癥的精神類疾病。此病對老年的影響是非常大的，對老年尤其是男性老年的生活會造成嚴重的影響。雖然此病不會致命，但對于患者來說也是非常痛苦的。二、診斷方面1.DLB臨床診斷的必備條件：波動性認知功能障礙，注意力和警覺障礙波動最明顯，反復發作的視幻覺。2.支持DLB診斷條件：包括反復跌倒、暈厥、短暫意識喪失。三、鑒別診斷阿爾茨海默癥（AD病），主要表現為進行性認知功能減退，常因遺忘、虛構使幻覺描繪含糊不清，精神行為異常，帕金森病，血管性癡呆。語音時長 1:41”
柯菲菲
主治醫師麗水市中心醫院
2018-08-07 1569次
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路易體癡呆路易體癡呆是一組在臨床和病理上表現為，見于帕金森跟阿爾茲海默病之間的認知功能障礙，以及視覺、幻覺為臨床表現的一種疾病，發病原因以及機制不是太清楚。患者在臨床表現上病程進展緩慢，經過數年后，最終會呈現出全面癡呆，在早期大部分病例的認知和功能主要是顳頂葉出現問題，表現為記憶、語言、視覺、空間的技能損害，與阿爾茲海默病比較相似。另外大部分患者都會有視、幻覺障礙，出現幻覺形象往往比較鮮明生動，幻覺對象多為病人熟悉的人物或者動物，這些視覺形象往往是活動的，會說話或者發出聲音，偶爾幻覺形象有扭曲變形。治療目前沒有特效的藥物，主要就是提高認知功能，解除精神行為癥狀，改善社會生活行為能力。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-26 12920次
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什么是路易體癡呆呢病情分析：路易體癡呆是一種神經系統變性疾病。患者一般表現為帕金森病綜合的表現，伴有反復發作的視幻覺，也會伴有波動性的認知功能障礙。意見建議：如果患者有上述的臨床表現，一定要盡快去醫院進行就診的。患者一定要注意護理防止患者出現意外，比如防止患者出現迷路，防止出現跌倒等。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-03-27 1801次
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路易體癡呆怎么治療病情分析：路易體癡呆一般治療有：1、抗帕金森病的運動癥狀（首選左旋多巴，小劑量開始，緩慢加量）。2、抗癡呆治療（如艾斯能、多奈哌齊）。3、抗精神癥狀（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神經功能障礙等對癥治療。5、情緒異常及睡眠障礙治療（如SSRI、SNRI等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：路易體癡呆是不可逆的進行性加重的神經變性疾病，建議在神經內科就診。除了藥物治療外，患者在日常生活中建議加強有氧運動鍛煉，可以延緩病程；飲食上要保證營養均衡、高蛋白飲食；晚期有吞咽困難和營養不良者，可考慮行胃造瘺術。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-09-09 2203次
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路易體癡呆如何確診路易體癡呆一般需要通過臨床表現、伴隨癥狀、實驗室檢查等方式確診。1、臨床表現：路易體癡呆屬于一種神經系統類的疾病，在患有路易體癡呆后，通常會表現為認知功能障礙以及警覺障礙等典型表現，并且還有可能會出現行動遲緩以及肌強直等情況。2、伴隨癥狀：除了典型的臨床表現之外，一般在患病后，還有可能會導致患者出現
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2023-06-14 0次
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路易體癡呆的核心癥狀路易體癡呆有三大核心癥狀：第一、認知功能的波動性，并有注意力、反應力的明顯的變化。在早期的時候，患者可能會經歷些正常的表現，中間有明顯的認知功能障礙，持續時間從幾分鐘到幾個星期。有人就反應患者嗜睡，對周圍事物的認知能力下降，腦子當中一片空白以及明顯的注意力和反應變化。第二、反復的視幻覺，病人在自己的
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-20 451次
