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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 3548次

• 弱視如何確診？

  弱視該如何確診，那么我們在日常生活中，會發現有的孩子視力不好，那么視力不好到底是由于眼的器質性疾病引起的，還是因為屈光不正，也就說是近視、遠視、弱視，也就是說怎樣鑒別，他是弱視導致的這類的疾病。首先要對這患兒眼睛要做出全面的檢查，像角膜、晶體、眼底等等，然后在基礎上再做散瞳驗光，發現他是否有屈光參差，或者屈光不正的情況，同時要對照屈光參差和屈光不正，這些因素是不是導致他視力低的因素。換句話說，他雖然有一個屈光不正，可是他的程度和他的視力的對應程度不成比例，舉一個簡單例子來講。那么一個四五歲的孩子，他有個二三百度的遠視，可是他的視力只有0.34。那么或許還有其他的原因，導致的視力低，而不一定是弱視，也就是說對弱視的治療。對弱視的診斷，首先要去除，要排除器質性的疾病，然后在驗光的基礎上，發現他是不是哪一種類型，比如說屈光參差、屈光不正，當然斜視性弱視，相對來講，還比較好診斷一些，因為有斜視的表現在這里邊。

  

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  朱德海 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-06 12326次

• 如何檢查路易體癡呆
  一、概述路易體癡呆（DLB），相信我們都不太認識這種疾病，此類疾病不管是生活中還是醫學臨床上都是比較罕見的疾病，是一種類似于老年癡呆癥的精神類疾病。此病對老年的影響是非常大的，對老年尤其是男性老年的生活會造成嚴重的影響。雖然此病不會致命，但對于患者來說也是非常痛苦的。二、診斷方面1.DLB臨床診斷的必備條件：波動性認知功能障礙，注意力和警覺障礙波動最明顯，反復發作的視幻覺。2.支持DLB診斷條件：包括反復跌倒、暈厥、短暫意識喪失。三、鑒別診斷阿爾茨海默癥（AD病），主要表現為進行性認知功能減退，常因遺忘、虛構使幻覺描繪含糊不清，精神行為異常，帕金森病，血管性癡呆。
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  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-07 1559次

• 路易體癡呆
  路易體癡呆是一組在臨床和病理上表現為，見于帕金森跟阿爾茲海默病之間的認知功能障礙，以及視覺、幻覺為臨床表現的一種疾病，發病原因以及機制不是太清楚。患者在臨床表現上病程進展緩慢，經過數年后，最終會呈現出全面癡呆，在早期大部分病例的認知和功能主要是顳頂葉出現問題，表現為記憶、語言、視覺、空間的技能損害，與阿爾茲海默病比較相似。另外大部分患者都會有視、幻覺障礙，出現幻覺形象往往比較鮮明生動，幻覺對象多為病人熟悉的人物或者動物，這些視覺形象往往是活動的，會說話或者發出聲音，偶爾幻覺形象有扭曲變形。治療目前沒有特效的藥物，主要就是提高認知功能，解除精神行為癥狀，改善社會生活行為能力。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 12910次

• 路易體癡呆怎么治療
  病情分析：路易體癡呆一般治療有：1、抗帕金森病的運動癥狀（首選左旋多巴，小劑量開始，緩慢加量）。2、抗癡呆治療（如艾斯能、多奈哌齊）。3、抗精神癥狀（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神經功能障礙等對癥治療。5、情緒異常及睡眠障礙治療（如SSRI、SNRI等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：路易體癡呆是不可逆的進行性加重的神經變性疾病，建議在神經內科就診。除了藥物治療外，患者在日常生活中建議加強有氧運動鍛煉，可以延緩病程；飲食上要保證營養均衡、高蛋白飲食；晚期有吞咽困難和營養不良者，可考慮行胃造瘺術。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-09 2003次

• 路易體癡呆可以預防嗎
  病情分析：從目前來講，路易體癡呆還缺乏有效的預防手段。這是一種比較少見的疾病，患者可以出現認知障礙、帕金森綜合征的表現以及反復發作的視幻覺。意見建議：建議路易體癡呆的患者不要應用經典的抗精神病藥物，有可能加重患者的一些癥狀。如果出現了精神癥狀，需要選用一些新型的抗精神病藥物處理。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-22 1501次

• 路易體癡呆的核心癥狀
  路易體癡呆有三大核心癥狀：第一、認知功能的波動性，并有注意力、反應力的明顯的變化。在早期的時候，患者可能會經歷些正常的表現，中間有明顯的認知功能障礙，持續時間從幾分鐘到幾個星期。有人就反應患者嗜睡，對周圍事物的認知能力下降，腦子當中一片空白以及明顯的注意力和反應變化。第二、反復的視幻覺，病人在自己的
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 451次

• 路易體癡呆可以預防嗎
  路易體癡呆目前無有效預防手段。路易癡呆是以路易體為病理特征的神經性疾病，表現上重疊于Alzheimer病和帕金森病之間，以視覺幻覺、波動性認知障礙和帕金森綜合征為臨床特點。建議進行早期診斷、早期治療，對癥處理，在平時多食用芹菜、韭菜、冬瓜、金針菜、烏梅、蓮子、芝麻、海參等食物。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-26 0次