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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚碗s工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-25 3552次

• 老年癡呆如何預防？

  老年癡呆，也是我們的腦子里面管記憶的這些細胞呢，發(fā)生了一個退變，那我們在這個方面怎么預防呢？首先從生活上進行預防，比如說讓老年人，雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動，比如說多記記家里人的電話號碼、多看看報紙、多讀讀書，然后和老朋友一起下下象棋，跳棋、圍棋，這一些都是一些用腦的這些活動，那這也可以防止我們的細胞急劇的衰老退變，防止癡呆的發(fā)生。另外一個方面，我們也可以從飲食和生活上進行調理，多吃一些堅果類的食物，多吃一些蔬菜，一些就是有彩色的蔬菜，比如說紫色的、綠色的，還有我們可以多吃一些水果，然后要適當?shù)牡鞍踪|的攝入。現(xiàn)在很多老人說，我防止動脈粥樣硬化，絕對的素食，但是對于這部分病人也是不可取的，因為你長期的素食，蛋白質攝入減少，會出現(xiàn)低蛋白血癥，也是會影響到我們的記憶功能。

  

  01:40
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 15223次

• 路易體癡呆
  路易體癡呆是一組在臨床和病理上表現(xiàn)為，見于帕金森跟阿爾茲海默病之間的認知功能障礙，以及視覺、幻覺為臨床表現(xiàn)的一種疾病，發(fā)病原因以及機制不是太清楚。患者在臨床表現(xiàn)上病程進展緩慢，經(jīng)過數(shù)年后，最終會呈現(xiàn)出全面癡呆，在早期大部分病例的認知和功能主要是顳頂葉出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為記憶、語言、視覺、空間的技能損害，與阿爾茲海默病比較相似。另外大部分患者都會有視、幻覺障礙，出現(xiàn)幻覺形象往往比較鮮明生動，幻覺對象多為病人熟悉的人物或者動物，這些視覺形象往往是活動的，會說話或者發(fā)出聲音，偶爾幻覺形象有扭曲變形。治療目前沒有特效的藥物，主要就是提高認知功能，解除精神行為癥狀，改善社會生活行為能力。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 12911次

• 路易體癡呆治療
  目前針對路易體癡呆，沒有特效的治療手段，一般都是通過應用藥物來緩解癥狀延緩疾病的發(fā)展。常用的藥主要有膽堿酯酶抑制劑，常用的有多奈哌奇以及艾斯能這樣的藥物，能夠改善體質認知功能以及行為障礙。也可以同時應用神經(jīng)細胞活化劑以及改善腦循環(huán)的藥物，應用美多巴、左旋多巴，以及多巴胺受體激動藥，比如培高利特，可以改善合并有帕金森的這種癥狀。對帕金森綜合征的對癥治療中，要使用一些其他的藥物，一般都是從小劑量開始慎重的加量，另外還可以應用西酞普蘭，如果有視幻覺障礙，可以應用利培酮、奧氮平這樣的藥物。?對于路易體癡呆，要注意預防并發(fā)癥，因為有些患者有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，飲食當中多吃些新鮮的蔬菜水果，要注意營養(yǎng)均衡，多攝入一些維生素成分。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2235次

• 路易體癡呆怎么治療
  病情分析：路易體癡呆一般治療有：1、抗帕金森病的運動癥狀（首選左旋多巴，小劑量開始，緩慢加量）。2、抗癡呆治療（如艾斯能、多奈哌齊）。3、抗精神癥狀（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神經(jīng)功能障礙等對癥治療。5、情緒異常及睡眠障礙治療（如SSRI、SNRI等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：路易體癡呆是不可逆的進行性加重的神經(jīng)變性疾病，建議在神經(jīng)內(nèi)科就診。除了藥物治療外，患者在日常生活中建議加強有氧運動鍛煉，可以延緩病程；飲食上要保證營養(yǎng)均衡、高蛋白飲食；晚期有吞咽困難和營養(yǎng)不良者，可考慮行胃造瘺術。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-09 2003次

• 路易體癡呆可以預防嗎
  病情分析：從目前來講，路易體癡呆還缺乏有效的預防手段。這是一種比較少見的疾病，患者可以出現(xiàn)認知障礙、帕金森綜合征的表現(xiàn)以及反復發(fā)作的視幻覺。意見建議：建議路易體癡呆的患者不要應用經(jīng)典的抗精神病藥物，有可能加重患者的一些癥狀。如果出現(xiàn)了精神癥狀，需要選用一些新型的抗精神病藥物處理。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 1501次

• 路易體癡呆如何確診
  路易體癡呆一般需要通過臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、實驗室檢查等方式確診。1、臨床表現(xiàn)：路易體癡呆屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病，在患有路易體癡呆后，通常會表現(xiàn)為認知功能障礙以及警覺障礙等典型表現(xiàn)，并且還有可能會出現(xiàn)行動遲緩以及肌強直等情況。2、伴隨癥狀：除了典型的臨床表現(xiàn)之外，一般在患病后，還有可能會導致患者出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 路易體癡呆的核心癥狀
  路易體癡呆有三大核心癥狀：第一、認知功能的波動性，并有注意力、反應力的明顯的變化。在早期的時候，患者可能會經(jīng)歷些正常的表現(xiàn)，中間有明顯的認知功能障礙，持續(xù)時間從幾分鐘到幾個星期。有人就反應患者嗜睡，對周圍事物的認知能力下降，腦子當中一片空白以及明顯的注意力和反應變化。第二、反復的視幻覺，病人在自己的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-20 451次