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• 嬰兒膽道閉鎖的術后并發癥

  關于膽道閉鎖術后的并發癥，因為對于膽道閉鎖，需要通過術中膽道造影，進一步明確診斷。然后根據造影的結果，選擇具體的手術方式，往往一型膽道閉鎖比較常見，采取的就是Roux-en-y吻合，就是所謂的葛西手術。這種手術需要在術前了解，了解完全以后，術中造影一旦診斷后，就是需要馬上安排手術。所以沒有過多的時間，就是造影以后，再進行一段時間考慮，當然這種情況是可以的。但是畢竟孩子，手術需要進行麻醉各方面的。所以建議就是家屬做好術前充分的了解，而且在術前就做好自己的決定，一旦診斷膽道閉鎖，就是決定治療與不治療，需要在術前做好判斷。所以作為家屬，就需要了解術后的并發癥，還有就是恢復的過程。因為膽道閉鎖手術，需要進行通過裁剪腸子，然后進行肝門吻合，還有就是進行腸管吻合，這么多種方式進行治療。所以術后有一定的并發癥，包括吻合口瘺、膽汁瘺，然后還有狹窄，還有就是再次閉鎖，這些都是比較常見的并發癥。還有就是對于一些后期的，比如由于再次閉鎖，甚至就是吻合口的狹窄，引起肝內膽汁的瘀積，再次引起肝嚴重的損傷，后來仍需要進行肝移植。所以這些都是比較常見的并發癥。一旦說，診斷膽道閉鎖以后，作為家屬，必須通過了解這些并發癥，然后就是孩子的預后，做出判斷。在術中，一旦通過造影診斷膽道閉鎖以后，需要馬上行手術治療。當然作為家屬，需要了解的就是并發癥的同時，還有各家庭的評估，比如經濟方面的實力，然后還有就是對孩子的預期，有沒有這方面的能力，都需要整體評估以后，然后再做出決定。

  

  02:30
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-03 5525次

• 小兒腸閉鎖術后并發癥

  腸閉鎖并發癥是比較多的，比如因為涉及到腸管的問題，我們都知道吻合以后，它和正常腸管是不一樣的。所以在早期，尤其是一個星期以內必須密切觀察。如果一旦吻合沒有長好，很容易出現腸管，腸吻合口瘺的情況。因為畢竟它正常的腸管結構，它是表面光滑，而且就是漿基層吻合很緊密的，對于一些我們術后的腸閉鎖這些，如果一旦孩子營養不好，然后還有就是一些手術的相關問題，沒有長好，很容易出現大量腸液漏入腹腔的情況。然后還有一種就是狹窄，因為正常腸管，它是內皮黏膜層比較光滑，食物都很正常通過，但是我們吻合后的腸管，因為它有黏膜層基層，然后漿膜層等，就正如我們手上切一個切口以后，然后不小心割傷會形成瘢痕，所以腸管也是一樣，它在吻合以后會形成一圈瘢痕。一旦這種瘢痕形成，就會導致腸管狹窄，就是吻合口狹窄。所以上面的食物下來以后，在這狹窄的部位不容易通過，因此就表現出狹窄的情況，這也是一個比較常見的并發癥。然后就是一些，我們在前面說過罕見的腸閉鎖，可能會出現血管扭轉這些情況，當然這些都比較少見了。主要的并發癥就是一個狹窄，然后還有就是瘺。所以早期一定要監護到位，然后就是到正規醫院，進行采取正規的手術方式，所以手術方式選擇很重要的。

  

  02:27
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 5396次

• 食道閉鎖術后常見并發癥和治療
  一、并發癥1、吻合口瘺，需要通過保持引流通暢，使用廣譜抗生素，完全腸外營養可以使吻合口瘺自愈，但是胸腺引流管放置時間要進行延長。2、胃食管反流，進行體位治療配合飲食調理，配方奶粉提供足夠的熱卡以及夜晚選擇性使用持續經鼻飼管喂食和白天頻繁性少量喂食，以上治療方案失敗可進行胃底折疊術。3、吻合口狹窄，通過造影檢查可以明確，食管擴張包括球囊擴張與傳統的食管彈跳擴張。4、氣管軟化，氣管軟化是自限性疾病，只有在患兒出現危機生命的癥狀時才需要進行外科干預。5、食管氣管瘺復發，反復的胸部感染以及進食嗆咳，診斷傾向食管造影檢查，如果該檢查并未發現瘺管，仍然懷疑氣管食管瘺復發可以食管鏡結合支氣管鏡進行檢查，手術是目前最好的方法。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 2730次

• 食道閉鎖患兒的長期并發癥
  在食道閉鎖的患兒長期并發癥中，食管的功能障礙占有很重要的地位，食管功能障礙和食管內在神經分布異常有關，也可導致反復隱匿性吸入事件發生，引起呼吸系統并發癥。長期的隨訪發現，青少年中，輕中度吞咽困難，約占20%，成人中增加至48%，食道閉鎖、胃食管反流可以持續至成年，新生兒期接受吻合手術治療的成人往往享受較好的生活質量，生活質量測試顯示，相比結腸替代治療，原位的食管修補的患者享有更好的生活。心理評估測試顯示，相比正常人群食道閉鎖的患者在成年以后在學習、情感、交流行為上存有一定困難，尤其在高危險人群中，如果合并了其他重要先天畸形或者新生兒期需要長時間機械通氣者，其認知性能明顯受損。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 2915次

• 食道支架的術后并發癥有哪些
  病情分析：有可能會出現食管支架脫落，或者出現穿孔，消化道出血以及胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛等相關的并發癥，每個人的情況都不盡相同。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果，注意不要暴飲暴食，不要吃生冷，寒涼的食物，一定要注意腹部保暖，可以定期進行胸部透視等相關的檢查，觀察食管支架的位置有沒有移動。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  病情分析：肛門閉鎖的并發癥非常多，有時候并發膀胱瘺，陰道瘺，另外在出生不久就會出現完全性或者不完全性腸梗阻癥狀，引起明顯的水電解質紊亂，甚至會引起腸穿孔，彌漫性腹膜炎等等。意見建議：對于肛門閉鎖，在出生后診斷并不困難，建議積極的進行手術，如果是低位肛門閉鎖，可以直接一次性進行肛門成形術，如果是中位或者高位可以先行造口術，再進行后期治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1102次

• 食道癌手術后的并發癥
  食管癌常見術后并發癥有：第一、術后呼吸道感染，食管癌手術雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓的完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側肺的通氣泵受到了嚴重的損傷，所以容易產生呼吸道感染。第二、功能性胃排空障礙，部分食管癌患者在切除時還需要切除胃壁，甚至胃的一部分，而且食管與胃相連，功能
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 58次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  肛門閉鎖的手術并發癥還是比較多，因為這個手術確實不好做，常見的并發癥有：第一、便秘；第二、肛門狹窄；第三、術后的尿潴留；第四、直腸黏膜外翻；第五、瘺管復發，當然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺；第六、泌尿系并發癥；第七、肛門失禁。其實在臨床上，我們最頭疼也最常見的并發癥是便秘以及大便失禁。相對于便秘，大
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 184次