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食道閉鎖術后常見并發癥和治療

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醫生主講實錄

一、并發癥

1、吻合口瘺,需要通過保持引流通暢,使用廣譜抗生素,完全腸外營養可以使吻合口瘺自愈,但是胸腺引流管放置時間要進行延長。

2、胃食管反流,進行體位治療配合飲食調理,配方奶粉提供足夠的熱卡以及夜晚選擇性使用持續經鼻飼管喂食和白天頻繁性少量喂食,以上治療方案失敗可進行胃底折疊術。

3、吻合口狹窄,通過造影檢查可以明確,食管擴張包括球囊擴張與傳統的食管彈跳擴張。

4、氣管軟化,氣管軟化是自限性疾病,只有在患兒出現危機生命的癥狀時才需要進行外科干預。

5、食管氣管瘺復發,反復的胸部感染以及進食嗆咳,診斷傾向食管造影檢查,如果該檢查并未發現瘺管,仍然懷疑氣管食管瘺復發可以食管鏡結合支氣管鏡進行檢查,手術是目前最好的方法。

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