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• 肛門閉鎖的并發(fā)癥

  有些家長認(rèn)為，肛門閉鎖是目前國內(nèi)比較成熟的手術(shù)，做完了孩子都是沒有任何問題的，其實(shí)不是這樣的。因?yàn)楦亻T閉鎖確實(shí)目前來說，國內(nèi)做手術(shù)都比較成熟，但是恢復(fù)起來還是不一樣的，因?yàn)樗鶕?jù)孩子個人體質(zhì)而定的。比如有些孩子做完肛門閉鎖，他會出現(xiàn)肛門脫垂的情況，這些主要見于高位的肛門閉鎖。由于它的腸管發(fā)育，還有括約肌功能不好，所以很容易出現(xiàn)一些肛門脫出的情況。還有就是肛門狹窄，要擴(kuò)肛治療，這其實(shí)就是為了更好的預(yù)防肛門狹窄。但是對于有一些家屬來說，比如一些偏遠(yuǎn)的山區(qū)，他認(rèn)為擴(kuò)肛沒有什么用處，就是孩子回家以后能吃能拉就行了，往往這種隨著孩子長大，然后它導(dǎo)致肛門沒有達(dá)到正常的寬度，出現(xiàn)排便困難的情況。在這種情況下，很有可能需要再次進(jìn)行手術(shù)，這樣很容易耽誤孩子病情。所以這都是一些相關(guān)的并發(fā)癥。并不是所謂的孩子治療完了，就沒有任何問題了，還有一些問題，就是出現(xiàn)大便失禁的情況。因?yàn)橛幸恍┖⒆拥母亻T位置比較高，就是閉鎖的位置比較高，但是我們會人工給成形肛門以后，由于他的括約肌發(fā)育不好，或者一些在術(shù)中出現(xiàn)括約肌損傷等情況，很容易出現(xiàn)后期的大便失禁。孩子主要表現(xiàn)在就是經(jīng)常不自主地排便，尤其是一些男孩比較常見。所以作為我們家屬需要后期一定要觀察孩子的所有情況，然后根據(jù)情況及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。如果比如出現(xiàn)大便失禁等情況，一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，早期進(jìn)行肛門括約肌訓(xùn)練，必要時采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。所以肛門閉鎖的相關(guān)并發(fā)癥是很多的，但是一個孩子一個情況，作為家屬并不是所謂的治完了，就感覺什么問題都沒有了，一定要遵循大夫的后期治療，然后就是定期隨診。

  

  02:43
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-06-27 7861次

• 食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥

  關(guān)于食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥，食道閉鎖，目前來說隨著國內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，以及小兒外科腔鏡技術(shù)的成熟，成功率越來越高。但是對于食道閉鎖的并發(fā)癥，還是有發(fā)生，比如對食管狹窄，還有吻合口瘺等。尤其是對斷端距離，比較遠(yuǎn)的孩子，術(shù)后吻合壓力比較大。所以術(shù)后狹窄的可能性會更大一些，以及對于一些遠(yuǎn)的，還有可能早期會出現(xiàn)吻合口瘺的情況。通俗地來說，如果一旦出現(xiàn)吻合口瘺，早期可能會采取保守治療，然后通過沿著胃管，逐步會進(jìn)行生長，有可能會達(dá)到正常的吻合。但是對于一些極個別的來說，有可能完全沒有長好，就可能需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，必要時可能需要采取結(jié)腸代食道。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的，并且必要時需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，并且對于吻合口狹窄的孩子，術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，還可能要進(jìn)行擴(kuò)張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的，而且后期要進(jìn)行密切觀察，整體評估，然后進(jìn)行不同的處理。

  

  01:52
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4865次

• 肛門閉鎖的并發(fā)癥有哪些
  肛門閉鎖的手術(shù)并發(fā)癥還是比較多，因?yàn)檫@個手術(shù)確實(shí)不好做，常見的并發(fā)癥有：第一、便秘；第二、肛門狹窄；第三、術(shù)后的尿潴留；第四、直腸黏膜外翻；第五、瘺管復(fù)發(fā)，當(dāng)然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺；第六、泌尿系并發(fā)癥；第七、肛門失禁。其實(shí)在臨床上，我們最頭疼也最常見的并發(fā)癥是便秘以及大便失禁。相對于便秘，大便失禁其實(shí)更難處理，因?yàn)橐鸶亻T狹窄或者便秘，我們可以考慮擴(kuò)肛，但是大便失禁確實(shí)在臨床上治療效果很一般。
  語音時長 01:21”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-20 2258次

• 食管閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
  食管閉鎖術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是食管氣管吻合口瘺、食管狹窄及食管自身吻合口瘺。文獻(xiàn)中報道，一般術(shù)后吻合口瘺，可以在術(shù)后2-18個月內(nèi)發(fā)生，術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生率。有文獻(xiàn)報道約20%-50%，并且經(jīng)常相互影響和伴隨。也就是出現(xiàn)吻合口瘺以后，會增加吻合口狹窄的情況，吻合口狹窄。反之也會增加吻合口瘺的風(fēng)險。因?yàn)榉磸?fù)的進(jìn)食刺激可能會損傷粘膜，導(dǎo)致薄弱地方出現(xiàn)瘺口。所以術(shù)后要經(jīng)常復(fù)查，觀察進(jìn)食的情況。再就是食管氣管瘺的復(fù)發(fā)一定要手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時長 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2055次

• 肛門閉鎖的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：肛門閉鎖的并發(fā)癥非常多，有時候并發(fā)膀胱瘺，陰道瘺，另外在出生不久就會出現(xiàn)完全性或者不完全性腸梗阻癥狀，引起明顯的水電解質(zhì)紊亂，甚至?xí)鹉c穿孔，彌漫性腹膜炎等等。意見建議：對于肛門閉鎖，在出生后診斷并不困難，建議積極的進(jìn)行手術(shù)，如果是低位肛門閉鎖，可以直接一次性進(jìn)行肛門成形術(shù)，如果是中位或者高位可以先行造口術(shù)，再進(jìn)行后期治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 耳道閉鎖的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：比較常見的并發(fā)癥就是耳鳴，聽力下降，外耳道狹窄，外耳道感染，還有可能會出現(xiàn)外耳道膽脂瘤，外耳道肉芽，耵聹栓塞，部分患者會誘發(fā)中耳炎。意見建議：在日常生活當(dāng)中，需要保持外耳道干燥，不能進(jìn)水，盡量避免感冒，然后需要盡快到耳鼻喉科就診，做中耳乳突ct，聽力學(xué)檢測，評估病情程度。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-19 1004次

• 麻疹的并發(fā)癥有哪些
  第一，麻疹并發(fā)癥中最常見的為肺炎，原發(fā)的肺炎可以為麻疹病毒所致。繼發(fā)肺炎常見有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌的感染。第二，喉炎原發(fā)于麻疹病毒和繼發(fā)于細(xì)菌感染，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致氣道阻塞，引起窒息死亡。第三，麻疹腦炎發(fā)生于出生后或者前驅(qū)期，恢復(fù)期也可以出現(xiàn)死亡率高后遺癥較多。第四，是亞急性硬化性全腦炎，致死性
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 243次

• 咯血的并發(fā)癥有哪些
  咯血的并發(fā)癥有：一，窒息，嚴(yán)重而危險的并發(fā)癥是窒息，也是導(dǎo)致大咯血患者死亡的最主要的原因，窒息先兆征象如患者咯血過程突然中斷，出現(xiàn)呼吸急速，發(fā)紺，煩躁不安，精神極度緊張，有瀕死感或口中有血塊兒等，應(yīng)立即組織搶救。二，失血性休克，患者因大量失血而出現(xiàn)脈搏細(xì)速，四肢濕冷，血壓下降，脈壓減小，尿量減小甚至
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 600次