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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9704次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7825次

• 腎病綜合征的治療原則是什么
  首先糖皮質(zhì)激素治療，糖皮質(zhì)激素用于腎病，腎臟疾病，主要是其抗炎作用，它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性，從而減少尿蛋白漏出，此外尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。第二、細(xì)胞毒性藥物，激素治療無(wú)效或激素依賴性或反復(fù)發(fā)作型，因不能耐受激素的副作用，而難以繼續(xù)用藥的腎病綜合征，可以試用細(xì)胞毒藥物治療。第三、環(huán)孢素，環(huán)孢素是一種有效的細(xì)胞免疫抑制劑，近年以適用于各種自身免疫性疾病的治療，目前臨床上以微小病變，膜性腎病和膜增生性腎炎療效較肯定，以激素和細(xì)胞毒藥物相比，應(yīng)用環(huán)孢素最大優(yōu)點(diǎn)是，減少蛋白尿及改善低蛋白血癥療效可靠，不影響生長(zhǎng)發(fā)育和抑制造血細(xì)胞功能，但此藥易有多種副作用最嚴(yán)重的副作用是肝腎毒性。第四、中醫(yī)中藥綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4439次

• 腎病綜合征患者并發(fā)感染的防治原則是什么
  腎病綜合癥主要有四大臨床表現(xiàn)及大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫以及高脂血癥，感染是腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要包括細(xì)菌、病毒及真菌感染等，其中以血行播散型結(jié)核及深部真菌的感染最嚴(yán)重，可以威脅患者的生命，感染的防治原則如下：第一，不要盲目的給用激素及細(xì)胞毒藥物的患者，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，這不但不能夠防止細(xì)菌感染，反而容易導(dǎo)致真菌感染的發(fā)生。第二，患者一旦出現(xiàn)感染，既應(yīng)該盡量地選擇敏感強(qiáng)效無(wú)腎毒性的藥物進(jìn)行治療，如血行播散型肺結(jié)核用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)治療，真菌感染用婦康唑靜脈靜滴注治療等，并要加強(qiáng)支持療法。第三，反復(fù)感染者可服以免疫增強(qiáng)的藥物，比如胸腺肽肌內(nèi)注射、丙種球蛋白靜脈滴注等治療減少感染的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1744次

• 腎病綜合征吃的激素嗎
  病情分析：腎病綜合征最常用的治療藥物為激素，常用的有強(qiáng)的松。激素的作用最重要是一個(gè)抗炎，一個(gè)是抑制免疫，另外一個(gè)就是可以對(duì)腎臟的醛固酮系統(tǒng)和它的基底膜進(jìn)行修復(fù)，這樣可以防止蛋白尿的進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：激素的治療原則是早期，大量，足量，另外一個(gè)就減量一定要緩慢，維持時(shí)間一定要長(zhǎng)，減量一定要按規(guī)律去減量。如果不按規(guī)律減量，它可以造成腎病的復(fù)發(fā)，病理類型的轉(zhuǎn)型，將來(lái)會(huì)導(dǎo)致腎病更進(jìn)一步加重。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1203次

• 腎病綜合征激素吃多久
  病情分析：激素是治療腎病綜合征的主要藥物，其次是對(duì)癥治療的藥物，飲食控制也是主要的，比如限制食鹽攝入。意見(jiàn)建議：激素使用要求：起始足量、緩慢減量、小劑量維持，一般療程是1.5至2年左右。這是正常情況下，如果有腎病綜合征復(fù)發(fā)可能要加量或重新治療，療程會(huì)延長(zhǎng)。也有方案使用小劑量激素聯(lián)合免疫抑制劑。這樣激素的副作用會(huì)相對(duì)減少。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 2102次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強(qiáng)的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時(shí)可以延長(zhǎng)十二周。二，進(jìn)藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進(jìn)原用劑量的10%，當(dāng)減少至每日二十毫克左右時(shí)，癥狀容易反復(fù)，更加要注意緩慢減量。三，維持時(shí)間要長(zhǎng)，最后以最小有效劑量再維
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 567次

• 腎病綜合征使用激素原則
  腎病綜合征的激素治療遵循“起始足量、緩慢減量、長(zhǎng)期維持”的原則，這一策略有助于有效控制病情、減少副作用，并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。1、起始足量治療初期，需給予足夠劑量的激素，以快速控制病情。治療期通常為8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周。2、緩慢減量病情控制
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次