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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9722次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 16344次

• 腎病綜合征的治療原則是怎樣的
  腎病綜合征的治療原則就是選擇激素和合適的免疫抑制劑，來有效的抑制腎臟內的炎癥，將尿蛋白降至最低。腎病綜合征一個很大的特點就是從腎臟丟失蛋白，主要是由于腎臟的濾過膜受到了免疫損傷。這種疾病目前研究顯示它和免疫相關，所以在臨床上最核心的治療藥物就是激素和免疫抑制劑。治療的原則就是在選擇激素治療的同時，要選擇更為合適的免疫抑制劑來一起治療，這樣可以有效的抑制腎臟內的無菌性的炎癥。在沒有腎穿刺之前，可以經驗性的應用比較經典的免疫抑制劑，比如環磷酰胺。如果已經行腎穿刺檢查，明確了病理類型，可以根據病理類型來選擇更為合適的免疫抑制劑來一起治療，只有把尿蛋白降至最低，腎損傷才能夠降至最低。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-19 2050次

• 腎病綜合征并發感染的防治原則是什么？
  感染是腎病綜合征的常見并發癥，包括細菌、病毒及真菌感染，其中，以血型播散性結核，及深部真菌感染最嚴重，可威脅患者生命。感染的防治原則如下：1，不盲目給用激素及細胞毒藥物的患者，并用抗生素預防感染，這不但不能防止細菌感染，反易導致真菌感染發生。2，患者一旦出現感染，要盡快選用敏感、強效、無腎毒性的藥物進行治療，如血型播散性結核，用異煙肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺四聯治療，深部真菌感染用氟康唑靜脈滴注治療，并加強支持療法。3，反復感染者可服以免疫增強藥，胸腺肽和胸腺五肽，丙種球蛋白種球蛋白等治療，可以減少感染發生。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1378次

• 小兒腎病綜合征的營養治療原則
  病情分析：小兒腎病綜合征的營養治療原則，在顯著水腫和嚴重高血壓時應短期限至水鈉攝入，避免加重水腫和高血壓。因為大量蛋白質的丟失，所以在腎功能狀態良好的情況下，可以適當的補充優質蛋白，如牛奶、魚、雞蛋、家禽、牛肉等等。意見建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質激素，在應用激素的過程中，每日應給予維生素D預防劑量以及適量的鈣劑。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-10 1302次

• 干燥綜合征的治療原則是什么
  病情分析：干燥綜合征的治療原則是改善癥狀，控制和延緩臟器的損害，改善患者的預后。由于干燥綜合征目前沒有根治的方法，所以患者需要堅持長期應用藥物治療，越早治療越能夠更好的控制病情的進展。意見建議：患者在平時要注意避免使病情加重的一些誘發因素：1，要保持室內溫度濕度適宜。2，要注意保持口腔的清潔衛生，勤漱口，勤刷牙，避免口腔繼發感染。3，如果室內空氣比較干燥，可以使用加濕器。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 802次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時可以延長十二周。二，進藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進原用劑量的10%，當減少至每日二十毫克左右時，癥狀容易反復，更加要注意緩慢減量。三，維持時間要長，最后以最小有效劑量再維
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 567次

• 腎病綜合征使用激素原則
  腎病綜合征的激素治療遵循“起始足量、緩慢減量、長期維持”的原則，這一策略有助于有效控制病情、減少副作用，并預防疾病復發。1、起始足量治療初期，需給予足夠劑量的激素，以快速控制病情。治療期通常為8周，必要時可延長至12周。2、緩慢減量病情控制
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次