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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9151次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10656次

• 如何確定多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤需要在一些實(shí)驗(yàn)室和其他檢查的方法之下才能夠確定。血象，貧血是可以作為首發(fā)的征象，多屬正常細(xì)胞性的貧血。再就是骨髓，骨髓主要是漿細(xì)胞血異常的增生，血液生化學(xué)檢查，異常球蛋白血癥75%的患者血清或是尿液在蛋白電泳的時(shí)候，可以看到一個(gè)濃而密集的染色帶，掃描呈現(xiàn)基底較窄，單峰突起的m蛋白，因骨質(zhì)廣泛破壞，常常就會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥，90%以上的患者有蛋白尿，約半數(shù)患者尿液中有本周氏蛋白。還有X線檢查，可有以下三種X線的發(fā)現(xiàn)。第一個(gè)是早期有骨質(zhì)疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨。典型的病變是圓形，邊緣清楚，如鑿孔樣的多個(gè)大小等的人骨性的損害，常見于顱骨、盆骨、脊柱骨、肱骨等地方。第三個(gè)就是病理性骨折，常常發(fā)生于肋骨、脊柱、胸骨。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2057次

• 如何診斷多發(fā)性骨髓瘤
  診斷多發(fā)性骨髓瘤主要就是依據(jù)血清蛋白電泳出現(xiàn)m蛋白峰，骨骼x線檢查有多處的隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細(xì)胞若三項(xiàng)當(dāng)中有兩項(xiàng)陽性，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以做出診斷。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，而且患者有這種多變異性，容易跟其他疾病混淆，所以說多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要依據(jù)對(duì)患者的臨床癥狀體征，以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，綜合分析才能夠作出診斷。診斷多發(fā)性骨髓瘤需要具有至少一項(xiàng)的主要標(biāo)準(zhǔn)，以及一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)主要包括骨髓中漿細(xì)胞增多，組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞，次要標(biāo)準(zhǔn)包括骨髓中漿細(xì)胞增多，m成分存在，但水平低于上述水平，有隆骨性改變。我國針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)也主要是依據(jù)骨髓中漿細(xì)胞的數(shù)量，再就是血清中出現(xiàn)大量的單克隆免疫球蛋白m成分，再就是結(jié)合臨床表現(xiàn)癥狀，體征方面。
  語音時(shí)長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1617次

• 多發(fā)性骨髓瘤如何分期
  多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統(tǒng)疾病，并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病，會(huì)引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期，大致有兩用分期方法：1.Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)漿細(xì)胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.國際分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-19 3604次

• 多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后如何
  多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，目前無法治愈，但該病進(jìn)展緩慢。少部分患者在支持療法較好的情況下，可帶瘤生存。絕大多數(shù)患者的生存期只有三到五年，如果五年內(nèi)未復(fù)發(fā)之后的復(fù)發(fā)率較低，在器官功能完整情況下，早期進(jìn)行有效治療，在聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植能達(dá)到深層次的緩解并降低該病復(fù)發(fā)率，提高總的生存期。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2502次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤和骨科腫瘤如何區(qū)分
  兒童多發(fā)性骨髓瘤和骨科腫瘤主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同。兒童多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生在血液系統(tǒng)，是由于骨髓中的大量漿細(xì)胞惡性增生、廣泛浸潤，從而導(dǎo)致血液中的單克隆免疫球蛋白升高，進(jìn)而導(dǎo)致貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞，腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)的疾病，是一種惡性血液系統(tǒng)腫瘤。兒童骨科腫瘤即骨腫瘤，發(fā)生部位在骨骼系統(tǒng)。骨腫
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 152次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次