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冠心病手術是支架好還是搭橋好

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醫生主講實錄

冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好,這個問題要區別的對待,不能一概而論的來進行回答。不同的問題需要不同的治療方案,同時要嚴格把握搭橋術和支架植入術的適應癥以及禁忌癥。

如果說冠脈造影提示有血管狹窄達到75%以上并且有反復的心絞痛發作,另外急性發生的心肌梗死事件,這些都是冠脈支架置入術的適應癥。如果說冠脈造影證實有左主干嚴重的病變或者是三支的病變,另外介入治療失敗或者是介入治療以后發生再次狹窄,冠脈造影證實有三支的病變,經內科積極的保守治療反復的心絞痛發作癥狀不緩解的,這些都是冠脈搭橋術的適應癥。

另外,如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變,并且遠端冠脈血管狹窄比較嚴重,心臟的彩超提示心臟的射血分數明顯的下降小于20%以下,那么這些事冠脈搭橋術的禁忌癥。必須嚴格把握它們的禁忌癥和適應癥,針對不同的病癥給予不同的治療方案。

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