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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 6565次

• 腿上血管堵了是搭橋好還是支架好？

  腿上血管堵了，在醫學上有個專門的名詞，叫做下肢動脈硬化閉塞癥，歸根到底是因為三高，高血壓、高血脂、高膽固醇，搭橋好還是支架好，要看具體的病變性質，短暫的閉塞，像髂動脈，或者是5公分的病變，可以通過球囊擴張，植入支架，既能微創又能比較有效的解決問題，對于長段的閉塞血管，搭橋要更好一些

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-16 19169次

• 冠心病手術是支架好還是搭橋好
  冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個問題要區別的對待，不能一概而論的來進行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時要嚴格把握搭橋術和支架植入術的適應癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達到75%以上并且有反復的心絞痛發作，另外急性發生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術的適應癥。如果說冠脈造影證實有左主干嚴重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發生再次狹窄，冠脈造影證實有三支的病變，經內科積極的保守治療反復的心絞痛發作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術的適應癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠端冠脈血管狹窄比較嚴重，心臟的彩超提示心臟的射血分數明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術的禁忌癥。必須嚴格把握它們的禁忌癥和適應癥，針對不同的病癥給予不同的治療方案。
  語音時長 01:41”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-09 2247次

• 冠心病是吃藥好還是支架好
  心臟有三根供血血管，任何一支的嚴重狹窄或堵塞，均會引起人體的不適感，即我們常說的心絞痛癥狀。如胸骨后疼痛、胸悶、壓迫感、乏力，或氣不夠用、氣急，再嚴重的就是心肌梗死，可以造成大片心肌組織缺血壞死，導致生命垂危。及時有效地恢復心臟供血，即醫學上所謂的血運重建，是治療的關鍵環節。目前廣泛開展的心臟支架植入或外科醫生進行的血管旁路移植手術，俗稱“搭橋”，目的就是恢復心臟供血，進行血運重建。放置支架只能解決一小段血管的堵塞問題。而動脈粥樣硬化及斑塊的發生卻可以遍布全身各處的血管，所以放置了支架后，仍然需要服用藥物治療其它部位的血管病變。而且藥物治療也只能阻止及延緩動脈粥樣硬化的進展，并不能消除或去除動脈粥樣硬化及斑塊。長期服用藥物是對心腦血管病的治療的基礎，放置支架只不過是暫時解決血管嚴重堵塞的一種手段，與藥物治療是完全不同的兩種措施，更不能取代藥物治療，所以無論是否放置支架，長期服用藥物都是必須。
  語音時長 1:54”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-10-02 3763次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術。如果是三支病變均出現的問題，可以行搭橋術。意見建議：搭橋術或者是支架植入術后應該常規服用阿司匹林以及氯吡格雷。預防血栓的形成，按時應用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當的參加一些有氧運動，不要劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-04 1502次

• 冠心病介入治療好還是搭橋手術好
  病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因為這個創傷比較小。如果介入沒有辦法處理的話，只能通過搭橋手術來改善缺血的癥狀。意見建議：冠心病的患者術后一定要按照醫生的要求堅持服用藥物，需要定期去醫院復查，應用抗血小板等藥物發生出血的風險高，平時要注意保護胃，觀察有沒有皮膚黏膜出血。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-08 1103次

• 冠心病保守治療好還是下支架好些
  一般來說，冠心病的病人，如果冠脈狹窄不重可以保守治療，如果冠狀動脈狹窄比較嚴重，還是建議要放支架同時藥物治療。冠心病的診斷主要是依靠冠狀動脈造影，它是診斷冠心病的金標準，如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄不超過70%一般建議藥物治療是不需要放支架的，只要長期規律的服藥，冠心病一般都能得到有效的預防和治
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 318次

• 冠心病放什么支架好
  目前臨床使用的冠脈支架，其材料主要是金屬合金，具有良好的生物相容性，一旦植入，通常可以安全的終生存在體內。研究表明，如果只用球囊血管進行擴張，術后一年內，病變部位再狹窄，需進行二次血管再通術的患者的比例大概是在20%到30%，如果使用支架，這一比例可以降至10%到15%。藥物的涂層支架能夠進一步的降
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 263次