在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。
治療冠心病是支架好還是搭橋好
郭自強主任醫師
北京中醫藥大學東方醫院 心內科
2018-07-046561次
為你推薦
-
腿上血管堵了是搭橋好還是支架好？腿上血管堵了，在醫學上有個專門的名詞，叫做下肢動脈硬化閉塞癥，歸根到底是因為三高，高血壓、高血脂、高膽固醇，搭橋好還是支架好，要看具體的病變性質，短暫的閉塞，像髂動脈，或者是5公分的病變，可以通過球囊擴張，植入支架，既能微創又能比較有效的解決問題，對于長段的閉塞血管，搭橋要更好一些
01:59
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-16 19162次
-
治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇冠心病的病人，經常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術創傷比較大，病人需要開胸，絕大多數病人都需要心臟停跳，手術創傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優勢，就是他體內沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預后要優于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。
01:24
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-06-15 3776次
-
治療冠心病是支架好還是搭橋好談不上哪一種方法好，主要是根據病變情況，經過冠狀動脈造影檢查以后如果是單支病變，首選支架植入。做冠狀動脈支架植入，創傷小，患者的恢復也快。同時手術的風險相對比較小一些，所以首選支架植入。但是有些病沒法做冠狀動脈支架植入，甚至有可能風險更大，比如左主干病變，同時合并有三支病變，而且冠狀動脈血管都是彌漫性的病變。這個時候如果選擇支架，風險非常的大，而且需要支架的數目非常的多，很難徹底的解決問題。這個時候，首選搭橋，能夠徹底解決三根血管的問題，一般情況下都是通過搭三根血管，一根動脈血管，兩根靜脈血管。如果手術順利，手術成功一般能夠控制患者的癥狀，能夠有效的預防急性心肌梗死的發生。語音時長 1:25”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-03 3545次
-
冠心病手術是支架好還是搭橋好冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個問題要區別的對待，不能一概而論的來進行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時要嚴格把握搭橋術和支架植入術的適應癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達到75%以上并且有反復的心絞痛發作，另外急性發生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術的適應癥。如果說冠脈造影證實有左主干嚴重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發生再次狹窄，冠脈造影證實有三支的病變，經內科積極的保守治療反復的心絞痛發作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術的適應癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠端冠脈血管狹窄比較嚴重，心臟的彩超提示心臟的射血分數明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術的禁忌癥。必須嚴格把握它們的禁忌癥和適應癥，針對不同的病癥給予不同的治療方案。語音時長 01:41”
李靜
主治醫師開封市中心醫院
2020-03-09 2246次
-
治療冠心病是支架還是搭橋病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術。如果是三支病變均出現的問題，可以行搭橋術。意見建議：搭橋術或者是支架植入術后應該常規服用阿司匹林以及氯吡格雷。預防血栓的形成，按時應用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當的參加一些有氧運動，不要劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-04-04 1502次
-
冠心病介入治療好還是搭橋手術好病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因為這個創傷比較小。如果介入沒有辦法處理的話，只能通過搭橋手術來改善缺血的癥狀。意見建議：冠心病的患者術后一定要按照醫生的要求堅持服用藥物，需要定期去醫院復查，應用抗血小板等藥物發生出血的風險高，平時要注意保護胃，觀察有沒有皮膚黏膜出血。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-05-08 1103次
-
冠心病保守治療好還是下支架好些一般來說，冠心病的病人，如果冠脈狹窄不重可以保守治療，如果冠狀動脈狹窄比較嚴重，還是建議要放支架同時藥物治療。冠心病的診斷主要是依靠冠狀動脈造影，它是診斷冠心病的金標準，如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄不超過70%一般建議藥物治療是不需要放支架的，只要長期規律的服藥，冠心病一般都能得到有效的預防和治
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 318次
-
冠心病放什么支架好目前臨床使用的冠脈支架，其材料主要是金屬合金，具有良好的生物相容性，一旦植入，通?？梢园踩慕K生存在體內。研究表明，如果只用球囊血管進行擴張，術后一年內，病變部位再狹窄，需進行二次血管再通術的患者的比例大概是在20%到30%，如果使用支架，這一比例可以降至10%到15%。藥物的涂層支架能夠進一步的降
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 263次
