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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-10 18066次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復

  頸椎骨折導致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經(jīng)損傷，多久恢復主要與脊髓損傷的嚴重程度有關。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復。但是如果患者脊髓損傷導致嚴重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對神經(jīng)的恢復越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應該盡快進行手術(shù)治療，將頸部骨折進行復位固定，必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對性的進行康復功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運動功能康復、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4487次

• 頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位
  頸椎骨折這在臨床當中常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的，頸椎骨折有可能會導致不同程度的脫位，會導致脊髓的損傷，這種情況下需要積極的進行顱骨牽引，在進行顱骨牽引的時候一定要保持釘孔的部位清潔干燥，防止感染，另外牽引的時候逐漸的增加牽引的重量，避免過度。牽引的時候一般來講要采取仰臥位，并且頭底部一定注意不能出現(xiàn)皮膚的破損，因為長時間的進行牽引局部會長時間的受到壓迫，有可能會導致形成感染。另外，對于頸椎的骨折還要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)之后還要適當?shù)倪M行頸托固定，使用消炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經(jīng)，脫水消腫之類的藥物進行對癥處理。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-28 6594次

• 頸椎骨折顱骨牽引
  對于頸椎骨折顱骨牽引，有的是可以治療，有的病人可以早期進行維持頸椎骨折的穩(wěn)定，等待手術(shù)治療。對于頸椎骨折以后的病人，進行顱骨牽引，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：首先，對于頸椎骨折，如果比較穩(wěn)定的骨折，沒有必要手術(shù)治療。這部分病人可以選擇進行顱骨牽引，一般需要牽引一個半月到兩個月左右的時間，骨折的地方就比較穩(wěn)定，就可以進行后續(xù)的康復訓練恢復正常功能。有的病人，雖然神經(jīng)沒有損傷，但是骨折非常不穩(wěn)定，對于這樣的病人需要積極的進行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)之前需要進行檢查，排除手術(shù)禁忌，然后等待手術(shù)治療。這期間也需要進行制動保護，也可以進行顱骨牽引，這就是頸椎骨折顱骨牽引的兩種情況。
  語音時長 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-12 4617次

• 頸椎骨質(zhì)疏松能牽引嗎?
  骨質(zhì)疏松伴頸椎病盡量不要牽引，如果必須牽引，可以適當掌握牽引的力度，配合針灸和輕柔的按摩。不能長時間低頭工作，不能枕高枕，注意頸部的休息。局部加以熱敷和理療，口服頸復康或根痛平，甲鈷胺，結(jié)合頸椎磁共振檢查，保守治療無效可以考慮手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-01 2203次

• 頸椎骨折怎么睡覺
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時適當增強營養(yǎng)，多進食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-11-30 5004次

• 頸椎骨折顱骨牽引圖片
  頸椎骨折進行顱骨牽引時，可采取平臥位或仰臥位等方式，并保持頭高腳低的體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 顱骨骨折什么臥位
  顱骨骨折有不同的類型和位置，對于臥位要求是存在差別的。額骨骨折可以選擇平臥位、側(cè)臥位，而如果是一側(cè)的顳骨骨折，可以選擇平臥位或者相對側(cè)的側(cè)臥，避免壓迫骨折的位置，如果是枕骨骨折，需要選擇側(cè)臥位，因為仰臥位的時候，會壓迫到骨折的位置。如果是顱底骨折，也是可以選擇平臥位和側(cè)臥位，顱底骨折可以導致耳道或者
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-28 1701次