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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 18066次

• 頸椎脊髓損傷能恢復嗎

  頸椎脊髓損傷是否能夠恢復主要與患者脊髓損傷的嚴重程度有關系。如果患者脊髓損傷比較輕微，是不完全性的脊髓損傷，這時患者恢復的可能性比較大，一般情況下患者需要進行積極的康復功能鍛煉，包括高壓氧治療、針灸、理療、按摩，同時配合藥物治療。如果患者脊髓損傷比較嚴重，是完全性的損傷，也就是在脊髓損傷的平面以下，患者所有的感覺、運動功能都喪失，而且伴有大小便功能的完全喪失，這時患者康復的幾率就比較小，即使進行積極的康復功能鍛煉，患者恢復也不樂觀。還要說明的一點是在治療脊髓損傷的同時，還要針對導致脊髓損傷產生的原因進行治療。如果是頸椎骨折導致的，要盡快進行骨折的復位內固定手術；如果是由于頸椎病或者是頸椎感染、結核、腫瘤等疾病導致的，也要盡快的處理原發病灶，從而使神經功能獲得一定程度的恢復。

  

  01:20
  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-06 5524次

• 頸椎骨折脊髓損傷
  當頸椎受到外力比較嚴重的話就會引起頸椎骨折并且伴隨脊髓損傷的情況，一般出現的臨床表現主要還是表現為頸部的疼痛，不敢活動，并且嚴重地神經損傷可能會出現完全的截癱情況，輕的可能會出現大小便感覺異常，雙下肢、雙上肢感覺有麻木的情況，就考慮有脊髓神經損傷了。針對于這種情況首先明確診斷很重要地需要做一些輔助的檢查，普通的x光片，需要做個頸椎ct和磁共振就可以明確骨折錯位的程度以及脊髓神經損傷地嚴重程度，積極地進行對癥治療就可以。神經這東西很嬌貴，一旦受損恢復就有難度，我們能做的就是盡量為神經恢復創造條件，要積極地進行手術治療恢復骨折的穩定性，并且解除對神經的受壓。
  語音時長 1:36”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-27 5081次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久好
  對于脊髓神經損傷以后多久可以恢復的問題，主要還是根據病人脊髓神經損傷的程度來決定的。如果脊髓神經損傷比較輕，我認為一般很快就會恢復的。但是對于脊髓神經損傷比較嚴重的，有可能就會出現持續性的癱瘓，神經恢復就比較困難的。正常的情況下，一般的神經恢復期是三個月到半年。但是具體三個月到半年能否恢復，主要還是根據病人損傷的程度來決定的。損傷的程度和后期的恢復一般是成正比的，一般損傷越重，恢復越困難。我們能做的就是盡量為神經的恢復創造條件就可以的，但是對于其髓神經到底能恢復到什么程度，真的不好說。
  語音時長 1:23”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-09 2926次

• 頸椎骨折多久才能下床
  病情分析：頸椎骨折手術后多久能下床，主要取決于骨折的嚴重程度、部位和手術固定的穩定程度。如果骨折粉碎不嚴重，內固定較為牢固的話，手術后3~5天就可以佩戴頭頸胸支具下床活動。如果骨折不穩定，內固定螺釘把持力不足，有可能需要術后4~6周才能下床。意見建議：建議頸椎骨折內固定手術后要密切觀察神經系統癥狀的變化，注意下肢的感覺和運動。建議適當增強營養，多進食高鈣、高蛋白的食物，促進骨折愈合。同時建議患者在臥床時，也要注意下肢、上肢、胸廓等多部位力所能及的功能鍛煉，促進功能恢復，減少并發癥。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-10-26 1604次

• 頸椎骨折多久能坐起來
  病情分析：頸椎骨折后，根據骨折的具體部位、穩定程度、治療方式等，能夠坐起來的時間是不一樣的。手術內固定治療后，穩定性良好，一般在術后5~7天就能佩戴支具外固定后坐起來。保守治療患者一般要進行頸椎牽引6周左右，然后才能在頭頸胸外固定后坐起來。意見建議：建議頸椎骨折患者密切觀察病情變化，尤其是生命體征和四肢的感覺、運動等，防止隨時發生意外。建議治療過程中，患者要適當增強營養，多進食高鈣、高蛋白的食物，促進骨折愈合。同時要注意胃腸道不適、褥瘡、肺部感染等并發癥。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-10-12 1803次

• 頸椎骨折能自愈嗎
  對于病人出現頸椎骨折的情況，能不能自愈主要看骨折損傷的程度。如果只是出現了頸椎部位裂紋性骨折，或者是頸椎椎體出現輕度的壓縮，也就是椎體高度壓縮不超過椎體高度的1/4，這種情況是可以自愈的，并且恢復以后也不會影響頸部的活動，并且這種情況也不會導致頸部脊髓的損傷。而如果病人頸椎部位的骨折，骨折斷端有明顯
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 190次

• 頸椎骨折保守治療要躺多久才能恢復？
  近日，我接診了一位35歲的男性患者，他告訴我在跑步是不小心摔倒了，局部出現了劇烈的疼痛感，尤其是在走路后，疼痛還更加明顯，于是前來醫院就診，通過影像學檢查最終確診是頸椎骨折。我們決定采用保守治療方案，即通過臥床休息、佩戴頸托、藥物治療等方式，促進骨折愈合，緩解疼痛癥狀。那么，對于頸椎骨折的保守治療，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-03-19 0次