由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。
頸椎骨折伴脊髓損傷
李宏副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
2018-07-1018064次
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。
01:57
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-30 4479次
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頸椎骨質(zhì)增生頸椎骨質(zhì)增生的原因主要有年齡、環(huán)境因素、退化，甚至是增生壓迫這一類的情況造成的。那么我們最常見(jiàn)的就是長(zhǎng)期的肌肉緊張，或者肌筋膜炎，引起了局部受力不均衡，在這個(gè)地方形成了一種代償。那么就是因?yàn)檐浀臇|西，它不足以這么大的張力去解決肌肉的緊張的問(wèn)題，在這個(gè)基礎(chǔ)上它就越來(lái)越硬，最后便成了增生，變成了骨刺，這就是頸椎的骨質(zhì)增生形成的一個(gè)原理。
01:00
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 16589次
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頸椎骨折伴脊髓損傷病人出現(xiàn)頸椎骨折伴有脊髓損傷的情況，很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)高位的截癱。所以一旦病人出現(xiàn)了骨折拌脊髓損傷的情況，是屬于急癥手術(shù)的范疇。一旦病人病情允許，生命體重穩(wěn)定，一定要及時(shí)的做骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，以免導(dǎo)致脊髓部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，從而脊髓缺血缺氧就會(huì)導(dǎo)致脊髓的變性，這種情況會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)高位截癱的癥狀，無(wú)法恢復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)后期嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，并且還容易導(dǎo)致病人死亡。一旦發(fā)現(xiàn)病人有頸椎骨折伴脊髓損傷，一定要及時(shí)的手術(shù)以解除脊髓的傷害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-18 2492次
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頸椎骨折伴脊髓損傷45對(duì)于病人出現(xiàn)了頸椎骨折并且導(dǎo)致了頸四五脊髓的損傷，很容易導(dǎo)致四肢出現(xiàn)酸麻脹痛及大小便的改變，并且脊髓受壓嚴(yán)重以后，還容易導(dǎo)致四肢的癱瘓和大小便功能障礙的情況。所以這種頸椎骨折必須行急癥的手術(shù)治療，以解除骨折對(duì)脊髓的壓迫，從而給脊髓損傷創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說(shuō)脊髓損傷受壓時(shí)間長(zhǎng)了以后，很容易引起四肢及大小功能恢復(fù)不良的情況，從而給病人的生活帶來(lái)極大的不便，并且骨折術(shù)后刀口拆線可以配合高壓氧治療以促進(jìn)脊髓損傷的恢復(fù)。并且術(shù)后一定要及時(shí)的應(yīng)用脫水及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，來(lái)促進(jìn)脊髓損傷的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-22 1956次
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頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦頸椎骨折伴有脫位是一種嚴(yán)重的頸部損傷，如果不及時(shí)正規(guī)的進(jìn)行治療，很可能會(huì)導(dǎo)致高位截癱甚至死亡。所以頸部骨折伴有脫位首先要進(jìn)行適當(dāng)制動(dòng)，積極手術(shù)治療，術(shù)后可以配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，活血化瘀消腫止痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
鄭慶祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-26 2102次
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頸椎骨折怎么睡覺(jué)病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺(jué)。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見(jiàn)建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動(dòng)，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進(jìn)骨折愈合。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-11-30 5004次
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頸椎骨折的護(hù)理頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說(shuō)臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 68次
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頸椎骨折保守治療如果病人頸椎骨折以后，骨折沒(méi)有明顯的移位或者沒(méi)有明顯的壓縮頸椎，沒(méi)有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 45次
