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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23847次

• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應(yīng)該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13582次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位
  動脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，因為動脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動脈瘤的位置有關(guān)，而常見的顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種：1、頸內(nèi)動脈海綿段動脈瘤。2、頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。3、大腦中動脈瘤。4、大腦前動脈交通動脈瘤。5、大腦后動脈瘤。6、椎基底動脈瘤。上述幾種動脈瘤，它們的位置與顱內(nèi)血管的走行有關(guān)，動脈瘤破裂會引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。
  語音時長 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-31 2663次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療方法
  對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均應(yīng)及早診斷、盡早治療，應(yīng)根據(jù)患者及醫(yī)院的具體情況制定個體化的治療方案。即使部分患者由于各種原因貽誤三天內(nèi)的早期手術(shù)時機，應(yīng)盡早在兩周內(nèi)治療手術(shù)或介入，仍具有重要的臨床意義。而對于部分一般情況較差或難以接受手術(shù)風(fēng)險的患者，若無絕對禁忌癥也可考慮盡早行介入治療。近年來隨著顯微外科技術(shù)水平的提高及血管內(nèi)介入治療的開展，主張動脈瘤破裂后早期或超早期行急診手術(shù)或介入治療的學(xué)者逐漸增多。2012年美國動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療指南明確指出，早期干預(yù)治療可以顯著降低動脈瘤的再出血率，并且新的治療方法如介入治療能顯著增加早期治療的療效。所以早期干預(yù)治療手術(shù)或介入應(yīng)該在大多數(shù)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中應(yīng)用。
  語音時長 2:11”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1832次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：對于這種情況，一定要及時的完善全腦血管造影檢查。經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估，可以進行手術(shù)治療，比如可以通過介入手術(shù)的方式栓塞動脈瘤，減少再出血的風(fēng)險。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血病情兇險，一旦發(fā)病建議患者一定盡快就診。要注意保持血壓穩(wěn)定，保持情緒的平穩(wěn)。建議可以使用鈣離子拮抗劑，使用這種藥物的目的是防止腦動脈的痙攣，因為腦動脈痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常常見的并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-22 801次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血用開顱嗎
  病情分析：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血需要根據(jù)患者的具體情況來確定是否需要開顱。如果是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不用開顱。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量比較大，而且顱內(nèi)有大的動脈瘤，則需要進行開顱手術(shù)，這樣才能夠夾閉顱內(nèi)的動脈瘤。意見建議：建議患者家屬及時帶患者去醫(yī)院就醫(yī)，嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。手術(shù)以后需要注意多加休息，隨時觀察患者的康復(fù)情況。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1301次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有什么
  動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括再出血，腦積水和腦血管痙攣。再出血是動脈瘤再次破裂引發(fā)的突然加重嚴(yán)重性頭痛，惡心嘔吐，意識喪失及有出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)的體征。一、通過研究發(fā)現(xiàn)，有30%的患者可以發(fā)生再出血。不過血管造影未找到動脈瘤的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的發(fā)生率比較低。二、腦積水，交通性腦積水，好發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 143次