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動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均應(yīng)及早診斷、盡早治療,應(yīng)根據(jù)患者及醫(yī)院的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。即使部分患者由于各種原因貽誤三天內(nèi)的早期手術(shù)時(shí)機(jī),應(yīng)盡早在兩周內(nèi)治療手術(shù)或介入,仍具有重要的臨床意義。而對(duì)于部分一般情況較差或難以接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的患者,若無絕對(duì)禁忌癥也可考慮盡早行介入治療。

近年來隨著顯微外科技術(shù)水平的提高及血管內(nèi)介入治療的開展,主張動(dòng)脈瘤破裂后早期或超早期行急診手術(shù)或介入治療的學(xué)者逐漸增多。2012年美國動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療指南明確指出,早期干預(yù)治療可以顯著降低動(dòng)脈瘤的再出血率,并且新的治療方法如介入治療能顯著增加早期治療的療效。所以早期干預(yù)治療手術(shù)或介入應(yīng)該在大多數(shù)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中應(yīng)用。

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