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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23830次

• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 13578次

• 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有什么
  動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括再出血，腦積水和腦血管痙攣。再出血是動脈瘤再次破裂引發(fā)的突然加重嚴重性頭痛，惡心嘔吐，意識喪失及有出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)的體征。一、通過研究發(fā)現(xiàn)，有30%的患者可以發(fā)生再出血。不過血管造影未找到動脈瘤的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的發(fā)生率比較低。二、腦積水，交通性腦積水，好發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔出血后4天到20天內。三、還有就是腦血管痙攣，有些的腦血管痙攣是引起嚴重致殘，致死性的并發(fā)癥之一，一般來說有30%-40的動脈瘤破裂患者4-12天內出現(xiàn)腦血管痙攣。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-30 1946次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位
  動脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，因為動脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動脈瘤的位置有關，而常見的顱內動脈瘤有以下幾種：1、頸內動脈海綿段動脈瘤。2、頸內動脈后交通動脈瘤。3、大腦中動脈瘤。4、大腦前動脈交通動脈瘤。5、大腦后動脈瘤。6、椎基底動脈瘤。上述幾種動脈瘤，它們的位置與顱內血管的走行有關，動脈瘤破裂會引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。
  語音時長 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-31 2661次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有癲癇嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血累及大腦皮層時可以出現(xiàn)癥狀性癲癇，多表現(xiàn)為部分性發(fā)作，有時可繼發(fā)全面性發(fā)作。需要及時予抗癲癇治療，以免因顱內壓增高再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。以上治療均需在專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)師的指導下進行。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應絕對臥床，保持冷靜，避免情緒激動，避免用力排便，避免用力咳嗽。住院期間保證三餐食物的足量攝入，保證夜間睡眠質量，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-23 1504次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥呢
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，腦積水，意識障礙，電解質紊亂，體溫調節(jié)障礙，肺部感染，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。意見建議：對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，要想預防這些并發(fā)癥，患者一定要及時盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療。有些患者可以應用藥物進行治療，還有一些患者可能需要進行介入治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術后并發(fā)癥有什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血術后的并發(fā)癥主要包括腦血管痙攣，肺部感染，腦積水再出血，癲癇的發(fā)生，凝血功能障礙等。顱內動脈瘤破裂的發(fā)病急，病程兇險，平均的病死率在27%到44%。破裂后再次出血的病死率以及病殘率高達80%。有些的病人在急性動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，進行手術治療，會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。通過積極的預防治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 268次