小兒結核性胸膜炎是由于受到了結核桿菌的直接感染或者是機體胸膜對結核桿菌的感染產生了高度變態性反應而發生的。傳統認為結核性胸膜炎的發病主要是由于結核分枝桿菌的菌體蛋白引起了遲發性的變態反應，從而導致患兒出現胸腔積液的癥狀。
但是在現在發現胸膜活檢有多數病例，胸膜上出現了典型的結核結節，而且胸膜組織結核分枝桿菌培養陽性率也是比較高的，所以目前認為小兒結核性胸膜炎的發病是胸膜在遭受了結核桿菌感染后，產生了針對其抗原成分的變態反應。
小兒結核性胸膜炎是由什么原因引起的
蘇娟主治醫師
濟寧醫學院附屬醫院 兒科
2021-05-06 1006次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎，首先它是由結核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結核性胸膜炎，既有結核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結核，也要治療胸膜炎，正規的抗結核治療，加上正規的胸膜炎的治療。結核性胸膜炎多數會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結核治療的效果。所以說結核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
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李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3720次
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結核性胸膜炎的原因結核性胸膜炎的原因，首先一定是得了結核，結核往往是肺結核，先得的肺結核，肺結核沒有經過有效的治療，然后肺結核又感染到了胸膜上，引起了胸膜炎。所以它的原因，也是首先感染上了結核桿菌，首先得了肺結核，肺結核沒有及時治療，又感染到了胸膜。所以患者是得結核性胸膜炎，到了結核性胸膜炎，就是比肺結核更嚴重的疾病，因為它會往后發展，會發展成急性膿胸。如果急性膿胸階段，沒有經過及時的治療，會發展成慢性膿胸。慢性膿胸是必須要經過外科手術治療，才能治愈的一種疾病。
01:26
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3258次
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結核性胸膜炎的原因結核性胸膜炎大多數都是有人型結核菌所引起的，起結構性胸膜炎的途徑有：第一個，肺門淋巴結結核的細菌經過淋巴管逆流至胸膜。第二個，臨近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核菌或者結核感染的產物，直接進入胸膜腔內。第三個，急性或者是亞急性的血行播散型的結核引起胸膜炎。第四個，機體的變異性較高，胸膜對結核毒素出現高度的反應引起的滲出。第五個，胸椎結核和肋骨結核，向胸膜腔破潰，因為真實的胸膜活檢或者是胸腔鏡的活檢已經證實，80%的結核性胸膜炎，壁層胸膜有典型的結核病理改變，因此結核桿菌直接侵犯胸膜是結核性胸膜炎的主要的發病機制。語音時長 1:17”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-09-18 2195次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由于結核分子桿菌的直接感染，和胸膜對結核分枝桿菌感染產生了高度的變態反應而發生的炎癥，是最常見的一種胸膜炎癥性疾病。它可以發生于任何年齡，根據國內228例胸膜腔積液的病例報告，結核性胸膜炎占54.8%。因為結核病而死亡者，尸檢有92%會發現結核性胸膜病變。臨床上的常分為干性的胸膜炎、滲出性的胸膜炎、結核性膿胸三種類型。干性胸膜炎是結核性胸膜炎的早期表現。患者受累的胸膜局限炎癥反應比較輕，病變胸膜充血水腫，少量的纖維蛋白滲出。如果免疫力比較強，遲發性的超敏反應低，炎癥可局限并逐漸吸收痊愈，如果免疫力低，超敏反應過高，炎癥反應重，胸膜廣泛的充血水腫，產生大量的炎性滲出物，出現滲出性胸腔積液。如果滲出性胸膜炎，治療不當或者胸膜下結核病灶向胸腔破潰，或者是大量的結核分枝桿菌，侵犯了上壁層的胸膜，可以形成結核性的膿胸。語音時長 1:45”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-04 1985次
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什么引起結核性胸膜炎病情分析：結核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結核感菌，使胸膜出現了炎癥，通常會使身體發熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結核性胸膜炎的治療，可在醫生指導下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-23 1801次
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結核性胸膜炎是怎么引起的結核性胸膜炎主要是由于結核桿菌感染引起的，患者在治療的時候可以使用抗結核的藥物來進行治療，治療的時候應該足量，足療程的進行用藥，不能根據自己的感覺私自停藥，患者應該足療程的用藥，防止結核性胸膜炎的復發。
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2501次
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什么原因引起結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌所導致的一種疾病，病人可以出現胸痛，干性咳嗽，午后低熱，夜間盜汗等典型癥狀。當病人出現以上癥狀時，建議可以給予痰查結核桿菌或者PPD試驗來明確診斷。在治療方面建議給予抗結核治療，一般治療療程需要在半年左右，抗結核治療的原則有適量，早期，聯合，全程。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 1929次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
