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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營(yíng)養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長(zhǎng)抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無(wú)梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營(yíng)養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過(guò)150公分時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6248次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5447次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長(zhǎng)的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)，如果腫瘤直接浸潤(rùn)侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說(shuō)可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因?yàn)槟[瘤的侵犯生長(zhǎng)所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現(xiàn)病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現(xiàn)稀水樣便的情況，病人可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應(yīng)針對(duì)直腸癌這一病因，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，盡量將直腸原發(fā)灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進(jìn)行一個(gè)膀胱壁的修補(bǔ)以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2807次

• 膀胱直腸瘺癥狀
  一般來(lái)說(shuō)，膀胱直腸瘺它往往是有些外傷性的原因或者手術(shù)的原因所導(dǎo)致的，比如像普外科的一些手術(shù)或者泌尿外科的一些手術(shù)，從而導(dǎo)致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)瘺口。膀胱直腸瘺的患者有什么癥狀呢？比如膀胱直腸瘺的病人很容易因?yàn)榘螂變?nèi)的尿液通過(guò)瘺口，然后進(jìn)入到直腸，從導(dǎo)致病人從直腸內(nèi)不斷的有尿液流出。這個(gè)時(shí)候也就是伴有病人排大便的時(shí)候，從肛門(mén)內(nèi)同時(shí)有尿液隨著大便一起排出來(lái)。所以膀胱直腸瘺的病人，我們還是要積極的進(jìn)行治療，及時(shí)的通過(guò)手術(shù)將這種瘺口進(jìn)行封堵，進(jìn)行縫合。一般來(lái)說(shuō)均能起到比較好的效果，預(yù)防這種疾病發(fā)生，主要是我們要在手術(shù)中精細(xì)的操作，避免失誤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 7025次

• 膀胱直腸瘺怎么治
  病情分析：膀胱直腸瘺的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，而且有的時(shí)候患者的小便當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)糞便，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作，給患者的心理上帶來(lái)很大的痛苦。意見(jiàn)建議：一般情況之下，膀胱直腸瘺的患者需要積極的進(jìn)行沖洗引流，而且要進(jìn)行抗感染治療，還要行末端回腸造口術(shù)。等到患者的感染癥狀控制之后，再進(jìn)行修補(bǔ)，這樣才能健康的恢復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1503次

• 膀胱直腸瘺嚴(yán)重嗎
  病情分析：在臨床上，膀胱直腸瘺是嚴(yán)重的疾病，因?yàn)榘螂字蹦c瘺屬于腹腔感染，一般會(huì)引起患者出現(xiàn)腹痛。有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。意見(jiàn)建議：對(duì)于膀胱直腸瘺必須引起足夠的重視，要積極的給予抗感染治療，而且要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持。必要的時(shí)候還要做末端回腸造口術(shù)，這樣患者才有痊愈的機(jī)會(huì)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1704次

• 直腸息肉怎么治
  直腸息肉是比較常見(jiàn)的肛腸科疾病，有多種原因引起直腸黏膜隆起性病變。它主要形成的原因是腸黏膜長(zhǎng)時(shí)間受到炎癥刺激，導(dǎo)致腸黏膜上皮異常增生而引起的。直腸息肉分為多種類(lèi)型，常見(jiàn)的有腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。大多數(shù)息肉都是良性的，但也有些容易發(fā)生惡變。一旦發(fā)現(xiàn)息肉要及時(shí)切除，尤其是腺瘤
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-31 2555次

• 膀胱瘺怎么加快自愈
  膀胱瘺，作為一種尿液異常排泄的病癥，通常無(wú)法自行痊愈，但合理的治療與調(diào)養(yǎng)可以顯著促進(jìn)恢復(fù)。治療時(shí)需從多方面入手，包括手術(shù)治療、藥物治療、以及生活方式的調(diào)整。手術(shù)治療是膀胱瘺的主要治療手段。根據(jù)瘺管的位置和大小，醫(yī)生會(huì)選擇適合的手術(shù)方式，如膀
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-12 0次