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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5458次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7641次

• 直腸膀胱瘺癥狀
  一般來(lái)說(shuō)直腸膀胱瘺，它往往是由一些手術(shù)的原因，所引起來(lái)的，比如像普外科的一些手術(shù)，或者外科的一些手術(shù)，從而導(dǎo)致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)了瘺口。那么，有直腸膀胱瘺的病人一般什么癥狀？比如直腸膀胱瘺的病人，很容易因?yàn)榘螂變?nèi)的尿液通過(guò)瘺口，然后進(jìn)入到直腸之內(nèi)，從而導(dǎo)致病人從直腸之內(nèi)，不斷在有尿液流出。也有時(shí)候可以伴有病人排大便的時(shí)候同時(shí)有尿液，隨著大便一起排出。所以說(shuō)，直腸膀胱瘺的病人，我們還是應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療，及時(shí)的手術(shù)將這種瘺口進(jìn)行封閉，進(jìn)行縫合，一般來(lái)說(shuō)可以取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4543次

• 什么是膀胱直腸瘺
  直腸膀胱瘺是直腸與膀胱之間形成瘺管，大便可經(jīng)膀胱、尿道排出體外引起的癥狀。根據(jù)病因的不同分為先天性和繼發(fā)性。先天性多見(jiàn)于高位先天性肛管直腸畸形，出生后即可出現(xiàn)，患兒多無(wú)肛門，全程尿中有大便或氣泡尿、小便溢出，有時(shí)可有泌尿系感染的表現(xiàn)，經(jīng)X線檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有氣體或鈣化影。后天性主要因腹部、直腸或膀胱手術(shù)后引起，主要表現(xiàn)為膀胱結(jié)石、代謝性酸中毒、反復(fù)引起泌尿系感染，經(jīng)過(guò)膀胱尿道造影可以明確診斷。如患有此種疾病，應(yīng)積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 5167次

• 膀胱直腸瘺嚴(yán)重嗎
  病情分析：在臨床上，膀胱直腸瘺是嚴(yán)重的疾病，因?yàn)榘螂字蹦c瘺屬于腹腔感染，一般會(huì)引起患者出現(xiàn)腹痛。有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。意見(jiàn)建議：對(duì)于膀胱直腸瘺必須引起足夠的重視，要積極的給予抗感染治療，而且要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持。必要的時(shí)候還要做末端回腸造口術(shù)，這樣患者才有痊愈的機(jī)會(huì)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1704次

• 什么是膀胱直腸瘺
  病情分析：直腸膀胱瘺為直腸與膀胱之間有瘺管相通，大便可經(jīng)膀胱、尿道排出，病因分為先天性及繼發(fā)性。意見(jiàn)建議：直腸膀胱瘺的患者，我們還是應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療，及時(shí)的手術(shù)將這種瘺口進(jìn)行封閉，進(jìn)行縫合，一般來(lái)說(shuō)可以取得比較好的效果，在飲食上也要多加注意，多吃新鮮的蔬菜水果，注意休息。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-22 2203次

• 陰道直腸瘺癥狀
  陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后，在手術(shù)過(guò)程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi)，術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒(méi)有規(guī)律性，一般大便比較稀時(shí)更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會(huì)多于肛門，患者因?yàn)殛幍啦蛔灾鞯呐疟闱也皇芸刂疲幍?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-28 7522次

• 膀胱瘺是什么癥狀
  要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。首先應(yīng)該明確膀胱瘺是在什么部位發(fā)生了瘺，比如：一、臨床比較常見(jiàn)的可以發(fā)生膀胱陰道瘺，如果是膀胱陰道瘺，主要表現(xiàn)的癥狀為陰道持續(xù)的漏尿，即在陰道里有不斷的尿液流出，如果瘺口越大，可能陰道流出的尿液就會(huì)越多，瘺口比較小，可能陰道流出來(lái)尿液也會(huì)比較少。針對(duì)膀胱陰道瘺一
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 260次