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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5463次

• 直腸癌肝轉移怎么治療

  直腸癌發生了肝轉移，我們一般來說，要評估這個肝轉移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個腫瘤的切除手術，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來保守治療，或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估，看這個腫瘤是不是又可以切除了。如果經過我們保守治療，它又可以切除了，那我們仍然可以追加這個手術，做一個根治性的切除手術，如果仍然是不可切除的，再根據這個腫瘤的情況，來定下一步的治療方案。

  

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  王曉鋒 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-12-06 12287次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  直腸癌膀胱直腸瘺指的是直腸腫瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直腸膀胱瘺。簡單的講就是直腸和膀胱之間形成一個通道，叫做直腸膀胱瘺。直腸膀胱瘺一般發生在男性的直腸癌患者，因為女性的直腸癌患者直腸前面有子宮、宮頸和陰道，陰道前面再是膀胱，所以女性的直腸癌患者除非腫瘤侵透子宮、宮頸，再侵犯到膀胱，才有可能會形成直腸膀胱瘺，但是這種情況發生的可能性比較小。而男性的解剖不一樣，因為男性沒有子宮，所以直腸前面就是膀胱，更加容易發生膀胱直腸瘺，因為膀胱緊貼著直腸，如果腫塊侵犯浸透了直腸全層，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就會形成直腸膀胱瘺。
  語音時長 01:36”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2019-10-02 2739次

• 直腸癌怎么治療
  直腸癌屬于消化系統一種比較常見的惡性腫瘤，一般來說直腸癌的確診主要是通過肛門指檢，還有就是腸鏡取病理檢查才能夠進行進一步確診，確診之后還要看有沒有其他的地方的轉移的情況。因為已經出現轉移的直腸癌和沒有出現轉移的直腸癌一開始的治療方法是不一樣的，像已經出現轉移的直腸癌患者我們要看轉移到哪些部位，有沒有遠處轉移的現象。如果僅僅是局部的轉移，晚期還有在手術治療的機會，當然這種治療可能沒有辦法進行根治，但是也可以考慮進行做姑息性的治療，造瘺手術等，減輕病人的痛苦。如果是病情比較早期的，那么可以考慮做根治性的直腸切除，距離肛門只要不是太近都有保肛的希望了。再配合輔助放化療綜合治療室效果很好的，直腸癌也是一種全身性的疾病需要做全身心的治療，在了解直腸癌手術的方法后還用知道手術之后需要注意的問題，患者要注意飲食以及心理兩方面的護理措施。
  語音時長 01:39”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-01 1133次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  病情分析：通常情況下直腸癌膀胱直腸瘺主要是由于惡性腫瘤生長的侵犯所引起膀胱和直腸之間有瘺管形成所導致的疾病。在患病期間病人經常會出現稀水樣便，腹部疼痛和腹瀉等臨床癥狀，甚至會有一些泌尿系統感染的情況。意見建議：建議病人應該積極的進行抗感染的治療，然后通過手術的方式痊愈。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 1403次

• 直腸癌怎么治療
  一般情況下首先進行手術治療，手術治療分為根治性和姑息性的手術，根治性性手術一般采用經腹會陰聯合切除術，適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷，清除相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性人造肛門使手術切除徹底，治愈率高。當然也可以采用保留肛括約肌的直腸癌切除術，適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞阻塞而有橫向淋巴管轉移時，這一手術方式切除不徹底，仍以經腹會陰聯合切除為最好。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-22 1402次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會侵犯到膀胱，此時患者會出現一系列的臨床癥狀，比如說，患者會出現血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數增多、糞便中帶血或黏液、大便的時候有里急后重感等，當患者出現上述情況時，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規醫院，進行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌該怎么治療
  在臨床上，直腸癌的患者應該采取以手術切除為主的綜合性治療才好。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現大便次數增多、大便的時候有肛門墜脹感，有的患者會出現腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時到正規醫院，進行積極的治療為好
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-02 337次