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• 肝昏迷患者為什么會出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進病情的發(fā)展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3265次

• 重癥肝炎能治好嗎

  重癥肝炎的治療原則，是挽救和修復嚴重損害的肝細胞，使患者的肝細胞有機會再生，從而提高存活率。主要包括：第一，重癥監(jiān)護、基礎(chǔ)治療、支持治療。第二，針對并發(fā)癥的治療，比如說上消化道出血、抗肝昏迷、防治肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等等。第三，如果乙肝感染，要盡早抗病毒治療，這時候是有效而必要的。第四，人工肝的支持治療，對早期的重癥肝炎有較好的療效。對于晚期的重癥肝炎的患者，它有助于爭取時間讓肝細胞再生，或者是為肝移植做準備，當然最重要的是肝移植。所以大家一定要認識到重癥肝炎的病情，是很嚴重的。預后差，需要臨床醫(yī)生高度重視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4172次

• 腦出血神志不清
  腦出血經(jīng)常會出現(xiàn)神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現(xiàn)神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術(shù)，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態(tài)，要注意預防并發(fā)癥，在臥床期間要按時的翻身，預防出現(xiàn)褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現(xiàn)肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質(zhì)飲食，并且留置導尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2547次

• 高血壓神志不清
  高血壓出現(xiàn)神志不清要考慮應(yīng)該不是單純的高血壓，還有其他的病因所導致的，應(yīng)該是引起腦出血或者是腦梗塞的情況，要看病情的具體發(fā)展狀況以及病人的癥狀，最好及時的到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查之后再對癥治療。對于高血壓患者來說，確診之后一定要在醫(yī)生的指導下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，因為只有血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，同時不能夠擅自的停藥或者是加減藥物，高血壓藥物需要長期服用。
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  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3450次

• 重癥肺炎導致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導致神志不清，是由于嚴重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導致腦功能障礙，出現(xiàn)神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉(zhuǎn)以后神智可轉(zhuǎn)輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-10 3905次

• 腦梗后神志不清能恢復嗎
  病情分析：腦梗指腦梗死，腦梗死后神志不清通常不能徹底恢復，因為此疾病對腦神經(jīng)、腦血管造成的損傷是不可逆的，通常會留有后遺癥。因此需要及時就醫(yī)，可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等手術(shù)方法治療。恢復期間可以遵醫(yī)囑使用葛芪通脈顆粒改善，該藥物是一種具有活血化瘀作用的中成藥，藥性比較溫和，其中含有葛根、黃芪、當歸等中藥材，針對氣虛、血瘀型恢復期患者所出現(xiàn)的偏癱、口角歪斜、氣短乏力、言語不清、偏身麻木、口角流涎等癥狀有一定的改善作用，也可以利用其益氣、活血以及通脈的功效，在重建患者運動功能、語言功能、提高預后等方面發(fā)揮著重要的作用。此外，若有基礎(chǔ)疾病，比如高脂血癥、高血壓，可以遵醫(yī)囑使用辛伐他汀膠囊、尼莫地平片等藥物控制。意見建議：患者在用藥期間需要監(jiān)測藥物療效，對于長期需要用藥治療的患者來講，也需要監(jiān)測用藥的毒副反應(yīng)，若有不適癥狀出現(xiàn)，建議及時就醫(yī)。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理使用。
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2023-10-25 3202次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內(nèi)病變導致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導致的，需要應(yīng)用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 心源性水腫會導致神志不清嗎
  心源性水腫不會導致患者神志不清，心源性水腫的患者需要及時配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚，而引發(fā)的水腫。主要是心衰導致的，還可見于其他心臟病，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次