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• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3265次

• 重癥肝炎能治好嗎

  重癥肝炎的治療原則，是挽救和修復嚴重損害的肝細胞，使患者的肝細胞有機會再生，從而提高存活率。主要包括：第一，重癥監護、基礎治療、支持治療。第二，針對并發癥的治療，比如說上消化道出血、抗肝昏迷、防治肝腎綜合征、自發性腹膜炎等等。第三，如果乙肝感染，要盡早抗病毒治療，這時候是有效而必要的。第四，人工肝的支持治療，對早期的重癥肝炎有較好的療效。對于晚期的重癥肝炎的患者，它有助于爭取時間讓肝細胞再生，或者是為肝移植做準備，當然最重要的是肝移植。所以大家一定要認識到重癥肝炎的病情，是很嚴重的。預后差，需要臨床醫生高度重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 4172次

• 重癥肺炎導致神志不清能好嗎
  重癥肺炎導致神志不清，這種情況一般來說就考慮因為重癥肺炎造成的呼吸功能不全，造成的低氧血癥和二氧化碳的潴留，誘發神經系統缺氧缺血，然后導致功能不全，就出現神志不清。部分病人經過積極治療，控制原發疾病，隨著呼吸功能的好轉有可能完全逆轉病情徹底治愈。如果病灶原發感染沒有辦法控制，容易進一步加重出現昏迷甚至出現腦水腫情況，這種情況就有可能威脅生命。所以一定要具體情況具體分析，要分析神志不清的原因以及重癥肺炎的病因是否明確，是否出現其它系統，器官的損傷，然后再決定判斷是否繼續治療。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-27 4242次

• 腦出血神志不清
  腦出血經常會出現神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態，要注意預防并發癥，在臥床期間要按時的翻身，預防出現褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質飲食，并且留置導尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養神經和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-16 2548次

• 腦梗后神志不清能恢復嗎
  病情分析：腦梗指腦梗死，腦梗死后神志不清通常不能徹底恢復，因為此疾病對腦神經、腦血管造成的損傷是不可逆的，通常會留有后遺癥。因此需要及時就醫，可以在醫生操作下通過開顱減壓術、部分腦組織切除術等手術方法治療。恢復期間可以遵醫囑使用葛芪通脈顆粒改善，該藥物是一種具有活血化瘀作用的中成藥，藥性比較溫和，其中含有葛根、黃芪、當歸等中藥材，針對氣虛、血瘀型恢復期患者所出現的偏癱、口角歪斜、氣短乏力、言語不清、偏身麻木、口角流涎等癥狀有一定的改善作用，也可以利用其益氣、活血以及通脈的功效，在重建患者運動功能、語言功能、提高預后等方面發揮著重要的作用。此外，若有基礎疾病，比如高脂血癥、高血壓，可以遵醫囑使用辛伐他汀膠囊、尼莫地平片等藥物控制。意見建議：患者在用藥期間需要監測藥物療效，對于長期需要用藥治療的患者來講，也需要監測用藥的毒副反應，若有不適癥狀出現，建議及時就醫。 如需用藥或者想要了解更多專業的用藥知識，可以咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理使用。
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2023-10-25 3202次

• 抑郁癥會神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴重時出現昏迷，表現為意識持續的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現意識障礙的情況，加強監護，防止跌倒等意外，同時建議盡快送患者去正規綜合性醫院就診，需要在醫師指導下完善相關化驗檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫師無錫市精神衛生中心

  2022-01-13 2808次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次

• 心源性水腫會導致神志不清嗎
  心源性水腫不會導致患者神志不清，心源性水腫的患者需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚，而引發的水腫。主要是心衰導致的，還可見于其他心臟病，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內膜纖維組織增生
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 87次