肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：
第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。
第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。
第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。
第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。
神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。
肝昏迷患者為什么會出現神志不清
李祥金主任醫師
武漢市普仁醫院 消化內科
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