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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9163次

• 膽囊炎有生命危險嗎

  膽囊炎如果急性發(fā)作，尤其是在一些年輕的、體質弱的，或者說年紀比較大的、高齡的患者身上，是容易發(fā)生危險的。因為大部分膽囊炎，都合并了膽囊結石，結石如果反復發(fā)作，引起膽囊壁厚。如果急性發(fā)作的時候，細菌沒有得到有效控制，會引起膽囊的化膿，甚至穿孔、壞疽。如果膽囊壞疽穿孔，引起感染中毒性休克、高燒，這種是有生命危險的。有的甚至結石掉到膽管里頭，引起了梗阻性黃疸，引起急性的肝功能衰竭。還有膽管化膿性膽管炎，引起膽道嚴重的感染，在高齡的患者當中致死率是比較高的。所以要及時處理，膽囊的梗阻或者膽管梗阻。

  

  01:12
  王遠 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-06 6859次

• 多發(fā)性骨髓瘤危險分層
  對多發(fā)性骨髓瘤，伴有染色體的異常，染色體異常多為復雜的畸變，可以同時涉及多條染色體的數(shù)目和結構的異常。這些獲得性的遺傳學改變會使骨髓瘤細胞的生物學調控發(fā)生改變，其中的對于超二倍體組多見于一些奇數(shù)染色體。比如三號染色體五號、七號、九號、十一號、十五號、十九號和21號染色體的一個三體預后相對比較好。對于非超二倍體組，除了亞二倍體，甲二倍體以及近四倍體的情況之外，還包括染色體的擴散缺失以及異位的一些改變。對于十三號染色體缺失，十七號十三號染色體缺失，以及21號染色體擴增的情況。這一類疾病的進展都比較快，這也是預后不良的情況。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2800次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細胞可以直接浸潤器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人，中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應用mp方案或者是vad方案為基礎的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時間，中未生存期約三年。近年來隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應為周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。
  語音時長 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3539次

• 多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)嗎
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會復發(fā)的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進行，很多自體移植復發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見的癥狀表現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 3102次

• 多發(fā)性骨髓瘤遺傳嗎
  多發(fā)性骨髓瘤不會遺傳，但有一定的家族遺傳傾向。多發(fā)性骨髓瘤是體內漿細胞發(fā)生病變，引起的惡性腫瘤疾病，是一種后天獲得性腫瘤性疾病。多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者不存在明顯的遺傳缺陷，并不會出現(xiàn)明顯的遺傳性改變。但是患者家族成員中，腫瘤的發(fā)病率相對較高，建議定期進行腫瘤篩查。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 2604次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是不會傳染的，多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，發(fā)病的原因主要是由于電離輻射，環(huán)境污染或者慢性抗原刺激等因素導致。骨髓中惡性的漿細胞大量的無限制的繁殖，并且伴有單克隆免疫球蛋白，或者輕鏈，也就是我們通常所說的M蛋白過度生成，使骨髓正常的造血功能受到抑制，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 2672次