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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5859次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2736次

• 血胸的胸片表現(xiàn)
  血胸在胸片上的表現(xiàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)有肋膈角消失。同時(shí)，在肺的下緣可以發(fā)現(xiàn)有液平面。當(dāng)患者體位改變的時(shí)候液平面也會(huì)因此改變。所以說(shuō)血胸它是胸腔積血在未形成凝固型性血胸之前，它的液平面是會(huì)變化的。但是如果出現(xiàn)了凝固性血胸。胸片上的液平面是固定的。也就是說(shuō)，傾斜那么就不會(huì)導(dǎo)致液平面的變化。另外一種就是肺臟的萎縮。肺臟會(huì)由下往上被壓縮。所以血胸就會(huì)有低氧血癥。有明顯的胸悶氣所和呼吸困難的表現(xiàn)。這些都是血胸的胸片的表現(xiàn)，以及臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-20 1950次

• 血胸的ct表現(xiàn)
  ?胸部ct在發(fā)現(xiàn)并顯示胸腔積液的特點(diǎn)上，ct比胸片敏感性特異性更強(qiáng)，胸膜腔內(nèi)出血通常為高密度ct值35至70huv，可以與單純的積液或乳糜胸鑒別，偶爾可以看到對(duì)比劑外滲出，胸膜腔顯示活動(dòng)性出血，也可以見液體與紅細(xì)胞液平，當(dāng)血液凝固并形成小腔時(shí)，外觀像纖維球，可以被誤認(rèn)為胸膜起源的腫瘤，平掃ct纖維球?yàn)檩^高密度，需與惡性腫瘤鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 1800次

• 血胸的血在胸膜腔嗎
  病情分析：血胸的血主要存積在胸腔內(nèi)。患者發(fā)生血胸后的癥狀多表現(xiàn)為胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降等。患者可通過(guò)彩色超聲檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，建議患者立刻在醫(yī)生的指導(dǎo)下做引流手術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積血。意見建議：患者在手術(shù)后要保持病房安靜，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境，讓患者保證充足的睡眠。建議患者定期到醫(yī)院做復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 1101次

• 血胸的血會(huì)凝住嗎
  病情分析：血胸的血是可能會(huì)凝固的，如果患者發(fā)生少量血胸后癥狀表現(xiàn)不明顯，長(zhǎng)時(shí)間未得到治療，在身體機(jī)能的作用下，血液會(huì)慢慢凝固。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸痛，胸悶，面色蒼白等，可通過(guò)ct檢查等確診疾病。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，并且要及時(shí)適量地補(bǔ)充高蛋白，高維生素的食物，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1104次

• 漏斗胸的表現(xiàn)
  漏斗胸表現(xiàn)為前胸凹陷，肩膀前身略帶駝背以及上腹突出等等。患病的小孩體型瘦弱、不好動(dòng)，易發(fā)生上呼吸道感染，活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。由于胸廓肌壯會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理障礙，特別是大齡、較大的兒童
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 248次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來(lái)的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時(shí)發(fā)生的時(shí)候叫做血?dú)庑兀谛夭縿?chuàng)傷的病人中血胸是常見的，血胸中的出血有可能會(huì)由肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次