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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5860次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2739次

• 大量血胸x線胸片表現(xiàn)
  大量血胸在胸片上可以看到在肺下緣有明顯的一個(gè)液平面。而且肺組織明顯受壓，它是由下往上壓迫，因?yàn)樾厍环e血它是在肺下緣的，這是區(qū)別于胸腔積氣的一個(gè)臨床表現(xiàn)。?大量的血胸通常是外傷所致，有可能x線上都能看到肋骨骨折。同時(shí)還可以看到肺組織受壓，有很多患者肺組織受壓會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，所以在大量血胸在x線胸片上還能看到有一部分患者有胸腔積氣，就是肺間有陰影。而且可以看到肺組織受損的情況，所以應(yīng)該早期的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2607次

• 血胸的表現(xiàn)
  血胸的表現(xiàn)主要是有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽等這些癥狀，因?yàn)檠厥鞘狗谓M織受壓，是從下往上對(duì)肺組織的壓迫，肺下界上移，血胸是胸腔的積血，也就是說(shuō)有可能是外傷，也可能是內(nèi)部的因素。外傷導(dǎo)致的血胸最常見(jiàn)的像車禍，高處墜落，重物砸傷，還有穿透?jìng)@些都是血胸的原因，另外可以發(fā)現(xiàn)，如果是自身的疾病，也會(huì)伴有血胸，像肺癌，還有支氣管擴(kuò)張等等，比較嚴(yán)重的情況下也會(huì)出現(xiàn)血胸，如果是血胸有明顯的呼吸困難、胸悶，還是早期的做胸腔穿刺閉式引流，這樣的話可以早期減輕肺組織的壓力，使肺復(fù)張，使功能達(dá)到早期恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2212次

• 肺心病的胸片表現(xiàn)是什么
  肺心病的相片表現(xiàn)有如下:除肺，胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓癥，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，右心室增大。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸片有什么表現(xiàn)
  典型的實(shí)質(zhì)病變特點(diǎn)是發(fā)生在任何肺葉的致密，均勻的肺實(shí)質(zhì)實(shí)變；但是好發(fā)部位為下葉和中葉提示這種疾病，尤其在成人。這種表現(xiàn)常常與細(xì)菌性肺炎難以鑒別，但是根據(jù)胸片上有淋巴結(jié)增大的證據(jù)，以及對(duì)普通抗生素治療無(wú)效，可以與細(xì)菌肺炎相鑒別，2歲以下的兒童中，常常可見(jiàn)葉或段的肺不張，大多累及上葉前段或中葉內(nèi)側(cè)段。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 氣胸的胸片表現(xiàn)
  氣胸的胸片表現(xiàn)，在胸片上我們可以看到正常的肺組織是黑色的，但是我們?cè)诜伍g隔看到了一個(gè)明顯的陰影，這說(shuō)明胸腔積氣。氣胸的胸片表現(xiàn)有時(shí)候可以看到這個(gè)胸廓的體積偏大，因?yàn)樗剐貎?nèi)的壓力增加，我們可以根據(jù)這個(gè)表現(xiàn)去確診這個(gè)氣胸，出現(xiàn)氣胸我們還要明確是自發(fā)的還是外傷的。如果是外傷的氣胸有的會(huì)合并有肋骨骨折。如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 378次

• 肺炎的胸片表現(xiàn)
  不同類型的肺炎在胸片表現(xiàn)上也不完全一樣，其中比較常見(jiàn)的有肺炎球菌肺炎，在胸片表現(xiàn)上主要就是肺紋理增粗，肺葉模糊不清，在炎癥消散期可以出現(xiàn)假空洞這樣的征象。葡萄球菌肺炎x片會(huì)有陰影，肺組織呈小葉樣浸潤(rùn)，并且伴隨有單個(gè)或者多發(fā)的液氣囊腔，甚至出現(xiàn)空洞。肺炎支原體肺炎胸片往往表現(xiàn)為炎癥病灶呈節(jié)段性分布，以
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 523次