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多發性骨髓瘤腎淀粉性樣變

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤它是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性的疾病,克隆性的漿細胞能直接侵入組織和器官,另外他還可以分泌m蛋白直接導致臨床上的各種癥狀。

其中以貧血,骨骼疼痛或者是溶骨性的骨質破壞,高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征,大部分的多發現骨髓瘤患者慢性疾病,早期可能沒有癥狀,隨著疾病的進展骨髓瘤細胞復合和m蛋白水平逐漸增加,出現各種癥狀和體征。

對于多發性骨髓瘤腎功能不全,主要是由于循環中的大量游離輕鏈超過近曲小管的重吸收能力,導致腎小管阻塞發生急性或者是慢性腎功能衰竭,另外還可以和腎臟的淀粉樣變性以及高鈣血癥,高尿酸血癥有關系,淀粉樣變性還可以沉積于其他的組織器官常常的累及皮膚,舌,心臟等部位,臨床上的表現為皮膚黏膜出血,舌體和腮腺的肥大,心肌肥厚,腹瀉,關節疼痛以及周圍神經病變等等。

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