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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3849次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2576次

• 急進性腎小球腎炎怎么回事
  ?急進性腎小球腎炎治療主要分兩部分，一是針對急進性腎功能不全的病理生理改變及并發癥的治療，二是針對腎小球炎癥性損傷的特殊治療。前者主要包括，控制血壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質紊亂、抗感染、糾正心功能不全、心包炎等原則，與一般腎功能不全的處理是相同的。但此時有的患者利尿降壓效果可能不佳，必要時應及早透析治療。而后者的治療應爭分奪秒，千方百計，具體如見：一，腎上腺皮質激素沖擊療法，選用甲基強的松龍沖擊，對二型三型有一定效果；二，腎上腺皮質激素與細胞毒藥物聯合免疫抑制療法。三，四年療法，包括深上線皮質激素、細胞毒藥物、抗磷藥物及抗血小板藥物，可適用于二型三型，但療效不肯定。四，血漿置換療法，本療法對二型三型療效可達70%以上，對一型也可達45%以上，但費用昂貴。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 1659次

• Ⅱ型急進性腎小球腎炎怎么回事
  急進性腎小球腎炎是一個臨床病理學分類病種，該病可有不同的免疫發病機制，其中二型為免疫復合物性腎小球腎炎，大約占40%。此型急進性腎小球腎炎可見大量的免疫復合物沉積，由系統性疾病引起，包括感染后腎炎，IgA腎病，過敏性紫癜，狼瘡性腎炎，膜性腎病。特發性免疫復合物型，急進性腎小球腎炎的病例曾見于少數報告，但其臨床病程似乎與無免疫復合物型急進性腎小球腎炎患者非常相似。部分患者可能會發生非特異性免疫球蛋白沉積，免疫復合物導致腎小球毛血管壁破壞纖維蛋白原，巨噬細胞基，其它介質進入鮑曼式囊從而形成新月體，激活上皮增生導致新月體增大，阻塞腎小球致使腎小球壞死。免疫熒光可發現免疫復合物。
  語音時長 1:44”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-17 1627次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體，可以發現一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2001次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次