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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3848次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2575次

• 急進性腎小球腎炎 貧血
  急進性腎小球腎炎進入慢性期因為腎功能長期的下降，這種情況就有可能會導致貧血，其實主要就是因為腎功能下降引起來的，屬于是腎性貧血。主要就是促紅細胞生成素生成減少，這種情況的治療要積極的保護腎臟功能，可以適當的應用促紅細胞生成素。另外要適當的補充造血原料，急進性腎小球腎炎大部分患者都有可能會依賴透析才能生存，甚至有可能導致死亡，只有少數患者經過積極治療以后，病情有可能穩定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能會轉變為慢性腎功能不全，這種情況患者往往會出現尿素氮水平的升高。另外因為腎功能差會導致促紅細胞生成素減少，所以說患者往往會合并有貧血。除此以外往往還會有腎功能衰竭，高血壓，心功能不全，胸腔積液，腹水這樣的表現，對于急進性腎小球腎炎的治療，急性期一般都是建議激素加免疫抑制劑沖擊療法，另外還可以進行血漿置換治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1724次

• 急進性腎小球腎炎與貧血
  急進性腎小球腎炎是可以引起貧血的，貧血的發生與腎衰竭時腎臟促紅細胞生成素合成減少有關，也可能與原有的基礎疾病有關，如系統性紅斑狼瘡本身系可出現貧血。Goodpasture綜合癥和繼發于全身血管炎的患者可有咯血、氣促和肺出血等表現，肺出血嚴重者可加重貧血。急進性腎炎的主要表現為血尿、蛋白尿、腎炎綜合征的表現，但腎功能急劇惡化和進行性少尿和無尿為其最突出的表現。多數患者很快發展為腎衰竭，血尿是必有的，一般肉眼血尿比較常見，但尿蛋白常呈輕至中度，一般不表現為腎病綜合癥，這是由于腎功能急劇惡化，腎小球濾過率下降，尿蛋白排泄也相應減少。繼發發與原發性腎小球腎炎者可在腎病綜合征的基礎上出現上述表現，部分病人也可伴有高血壓。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 1717次

• 急進性腎小球腎炎為什么貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發熱、進食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經量多、消化道出血等有關。可以在短期內出現腎功能進行性下降，死亡率較高，預后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2002次

• 急進性腎小球腎炎為什么會貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，貧血與發熱、進食差導致的慢性消耗、血尿、血液透析等均有關系。疾病特點是在急性腎炎綜合征的基礎上，短期內出現腎功能急劇下降，達到尿毒癥。治療上主要是血漿置換、激素沖擊、激素聯合免疫抑制劑、對癥治療。死亡率較高。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1802次

• 急進性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進性腎炎多數在上呼吸道感染和發熱時誘發，可有以下幾種情況：出現浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續兩至三周不緩解。數周至數月內發展成尿毒癥。實驗室檢查可以出現中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進行性升高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 67次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次