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妙手醫生精選

急進性腎小球腎炎怎么回事

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醫生主講實錄

?急進性腎小球腎炎治療主要分兩部分,一是針對急進性腎功能不全的病理生理改變及并發癥的治療,二是針對腎小球炎癥性損傷的特殊治療。

前者主要包括,控制血壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質紊亂、抗感染、糾正心功能不全、心包炎等原則,與一般腎功能不全的處理是相同的。但此時有的患者利尿降壓效果可能不佳,必要時應及早透析治療。

而后者的治療應爭分奪秒,千方百計,具體如見:

一,腎上腺皮質激素沖擊療法,選用甲基強的松龍沖擊,對二型三型有一定效果;二,腎上腺皮質激素與細胞毒藥物聯合免疫抑制療法。三,四年療法,包括深上線皮質激素、細胞毒藥物、抗磷藥物及抗血小板藥物,可適用于二型三型,但療效不肯定。四,血漿置換療法,本療法對二型三型療效可達70%以上,對一型也可達45%以上,但費用昂貴。

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