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多發性骨髓瘤晚期高血鈣治療

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤,骨髓瘤細胞,在骨髓內克隆性的增殖,引起隆起性的骨骼破壞,骨髓瘤細胞一般是分泌單獨的免疫球蛋白,正常的多種免疫球蛋白的合成受到了抑制,尿中可以出現本周氏蛋白,常常伴有貧血、腎衰竭,骨髓瘤細胞髓外浸潤引起的各種的損害。

目前多發現骨髓瘤,首先的治療就是應用全身化療,目前常用的化療方案為含硼替佐米的化療方案,包括硼替佐米,地塞米松、長春新堿、阿霉素等等。另外,還可以做造血干細胞移植,其他還可以應用抗血管增生的藥物,例如沙利度胺、來那度胺等。

高鈣血癥的是多發性骨髓瘤晚期的并發癥,如果出現了高血鈣,應該積極給與水化合糖皮質激素治療,它對大部分患者是有效的,另外還可以使用磷酸鹽類的藥物,例如帕米磷酸二鈉或者是唑來膦酸等,它可以使大部分患者的血鈣濃度,在一到三天之內的降到正常,另外,除了以上降鈣的治療方法以外,還是需要治療原發疾病,也就是多發性骨髓瘤的。

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