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消化道出血應(yīng)急預(yù)案

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,發(fā)生大出血時(shí)病人需絕對(duì)臥床休息,頭稍高,并偏向一側(cè),防止嘔出的血液吸入呼吸道。

二,要立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救車負(fù)壓吸引器麻醉機(jī),三腔兩囊管等搶救設(shè)備,積極配合搶救。

三,要迅速建立有效的靜脈通道,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確的實(shí)施輸血輸液及各種止血治療。

四,要及時(shí)清除血跡污跡,必要時(shí)用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。

五,要給予吸氧。

六,做好心理護(hù)理,關(guān)心安慰病人,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

七,準(zhǔn)確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及質(zhì)量,判斷病人的出血情況,并發(fā)癥的發(fā)生。

八,熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。

九,遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在四度,一次灌注250毫升,然后抽出反復(fù)多次,直至抽出液清澈為止。

十,對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,冰鹽水一百毫加去甲腎上腺素,三十分鐘后抽出每小時(shí)一次,可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻率度,直至出血停止。

以上內(nèi)容僅供參考

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