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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6109次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴重者會出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-26 2752次

• 消化道出血的癥狀
  消化道出血分為上消化道出血以及下消化道出血，上消化道出血的主要的臨床癥狀，臨床癥狀主要取決于出血量以及出血速度，臨床表現(xiàn)。一，嘔血與黑便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，上消化道大量出血之后均有黑便，出血部位在幽門以上者，常伴有嘔血，如出血量較少，速度慢亦可無嘔血，出血部位幽門以下出血，如出血量大，速度快，可因血返流入胃腔，引起惡心嘔吐，而表現(xiàn)為嘔血，如出血后血液在胃內，經(jīng)胃酸作用變成酸化血塊，呈咖啡色，如出血速度快，而出血量大，未經(jīng)胃酸充分混合就嘔出，則為鮮紅或血塊，黑便或柏油樣便是血紅蛋白經(jīng)腸內硫化物作用，形成硫化鐵所致，當出血量大，血液在腸道內停留時間短，糞便可呈暗紅色。二，失血性周圍循環(huán)衰竭，急性大量失血，由于循環(huán)血容量迅速減少，而導致周圍循環(huán)衰竭。多見于短時間內出血量大于一千毫升的患者，一般表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力，平臥突然起立時發(fā)生暈厥，肢體冷感、心率加快、血壓偏低，嚴重者呈休克狀態(tài)。三，貧血，急性大量出血后，均有失血性貧血。血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、血細胞比容下降，出血的早期因有周圍血管收縮和紅細胞重新分布等生理調節(jié)，可無明顯變化，急性出血患者為正細胞素貧血，出血后骨髓有明顯代償性增生，可暫時出現(xiàn)大細胞性貧血，慢性失血為小細胞低色素性貧血。四，發(fā)熱。五，氮質血癥，在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥。
  語音時長 2:46”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-18 3936次

• 消化道出血的癥狀
  對于消化道出血的患者首先會表現(xiàn)出嘔血，以及部分患者出現(xiàn)大便之中帶血的情況，部分患者還會出現(xiàn)黑便等情況。對于患者消化道的出血需要進一步判斷出血的部位，如果患者出現(xiàn)嘔血以及黑便，多考慮為上消化道的出血，如果表現(xiàn)出大便之中帶有鮮血多考慮為下消化道的出血。這種情況下患者需要考慮進行胃鏡檢查或者是腸鏡檢查，對于部分小腸部位出血的患者，還要考慮進行膠囊內鏡檢查，或者是予以小腸鏡檢查，根據(jù)內鏡下檢查的結果再考慮患者具體的治療方式，例如對于部分腫瘤性病變的患者，需要早期的予以根治性的外科手術。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-05 1479次

• 消化道出血什么癥狀
  消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血的速度和出血的部位，與患者的年齡及機體的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果失血量較多時，可出現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 2501次

• 消化道出血的癥狀嚴重嗎
  病情分析：消化道出血癥狀不一定嚴重。患者消化道出現(xiàn)出血時，建議首先明確出血部位，觀察消化道出血量。出血量不同，癥狀的嚴重程度存在一定差異。患者出現(xiàn)黑便時對生活影響較小。患者出現(xiàn)嘔血、黑便，且出血量達到1000毫升以上時，會導致血壓無法正常維持。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導下盡早治療，避免對身體造成傷害，平時要注意休息。清淡飲食，不吃辛辣刺激性食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-07-17 602次

• 消化道出血癥狀
  消化道出血是臨床常見急癥，其癥狀多樣，包括嘔血、黑便、便血等，并可能伴有失血性休克、貧血和發(fā)熱。治療時需根據(jù)癥狀輕重及出血原因，合理選擇藥物，必要時進行手術治療。消化道出血的癥狀主要取決于出血部位、量、速度及患者狀況。上消化道出血常表現(xiàn)為嘔
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 消化道出血癥狀
  消化道出血患者的癥狀有嘔血、血便、心率加快等。1、嘔血：消化道出血指的是從食管到肛門之間任何一個部位發(fā)生了出血現(xiàn)象，由于食管是和胃相通的，如果食管到胃之間的部位發(fā)生出血現(xiàn)象，出血量比較大的時候，會通過食管反流到口腔內，使患者出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。2、血便：消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，下消化道
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-06-20 444次