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• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進行腰部微波或遠紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-10-04 4597次

• 腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療

  腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療，需要根據患者的具體癥狀以及影像學結果來決定。如果患者沒有明顯的癥狀，或者僅有輕度的腰部不適，不需要特殊治療。通常患者注意避免彎腰、久坐，注意保暖，避免腰部受涼，癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現下肢疼痛麻木的癥狀，可以先進行保守治療，主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個月無效，患者需要考慮手術治療。另外如果患者出現下肢的無力，或是出現較嚴重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴重馬尾神經綜合征的表現的時候，保守治療是無效的，患者需要盡快的進行手術治療。此外根據患者腰椎的穩定性情況、影像學壓迫的嚴重程度，手術可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術或者是腰椎的融合手術等等。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 4274次

• 腰椎間盤椎管狹窄藥物
  腰椎管狹窄是比較常見的一種疾病，也是一種多發病。腰椎管狹窄疾病發生以后，如果患者現在處于輕度的狹窄或者是早期，建議患者可以給予藥物的治療措施來進行治療。如果目前壓迫的情況比較嚴重，就不建議患者給予藥物的治療。必須考慮給予微創的手術或者是開放性的手術來進行治療。如果想要給予藥物治療，藥物有很多種。比如一些口服的藥物或者是一些外用的膏藥，或者是靜脈輸液的一些藥物。首先，口服可以選擇一些非甾體類的藥物來進行緩解。比如塞來昔布膠囊，布洛芬緩釋片。也可以應用一些營養神經的，像甲鈷胺片，維生素B12都可以。像應用一些膏藥，可以選擇消痛貼膏、巴布膏等一些膏藥都可以。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-06-04 1906次

• 腰椎間盤突椎管狹窄
  ?對于這樣的病人一般會表現為腰背部、大腿后方、臀部出現酸痛麻木感，但是在休息或者體位改變時疼痛會明顯減輕，在站立行走或者腰部過伸時疼痛又會加重，臥床休息彎腰行走或者下蹲位休息時，同樣還是可以使得疼痛減輕的。再就是病人會出現間歇性的跛行，行走一段時間就會出現下肢的疼痛麻木、沉重無力、無法繼續向前行走，需要休息片刻、癥狀緩解以后才可以繼續行走，一般在行走的過程中會反復出現。再就是病人可以出現肌肉力量的下降，下肢肌肉容易疲勞，肌肉力量可以下降或者消失、并且有的病人會出現馬尾神經受壓的癥狀，會陰區會有麻木脹熱感，嚴重的可能會出現大小便的失常，少數患者可有性功能的障礙，對于這樣的病人，一般需要檢查腰椎的ct和磁共振就可以明確診斷腰椎間盤突出椎管狹窄癥。
  語音時長 1:41”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-09 2211次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1902次

• 如何區別腰椎間盤突出和腰椎管狹窄？
  腰椎管狹窄和腰椎間盤突出的區別如下： 1、好發人群：前者多見于老年人，后者多見于年輕人； 2、病因：前者是由于退行性脊柱病變所致，后者是由于外傷或外力因素所致； 3、治療方法：前者主要采取保守治療，包括藥物治療和神經阻滯治療，以達到緩解癥狀，預防復發的目的；后者主要采取手術治療，包括開放手術和微創手術。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-20 2102次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后，可能出現腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 238次

• 腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄
  腰椎間盤突出導致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的，建議患者在當地醫生或藥師指導下服用藥物，如三味片，復合維生素b，泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調理。患者睡覺時要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個枕頭屈膝，以改善神經受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無效時可以考慮手術治療。另外患者應早睡早起，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 157次