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• 腰椎間盤(pán)突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤(pán)突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療：第一，盡量避免長(zhǎng)距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展，從而減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動(dòng)作，可以增加腰椎周?chē)∪獾牧α?，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來(lái)昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會(huì)使腰椎間盤(pán)突出加重。

  

  01:54
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-04 4543次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療，是需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類(lèi)的治療的時(shí)候，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類(lèi)，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi)，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類(lèi)的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 21439次

• 腰椎間盤(pán)突出腰椎管狹窄怎么治療
  對(duì)于這種病首先還是可以選擇保守治療的辦法，需要囑咐病人以休息為主，這才是恢復(fù)最好的條件。需要避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西，戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬(wàn)不能受涼，可以堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯的。如果對(duì)膏藥不過(guò)敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以。再就是對(duì)于這樣的病人還可以配合一些，理療的辦法，比如說(shuō)針灸、推拿、牽引、按摩等治療更有利于癥狀的改善。但是通過(guò)積極的進(jìn)行保守治療以后，癥狀改善不明顯的，反復(fù)發(fā)作的，或者是影響的病人正常工作或者生活，那就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，安排手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 4886次

• 腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄怎么治療
  首先我們要明確腰椎間盤(pán)突出和椎管狹窄是兩種病，另外要明確什么叫椎管狹窄。椎管是用來(lái)容納神經(jīng)的，正常情況下神經(jīng)沒(méi)有壓迫，如果椎管的容積變小，原因有蛻變、老化、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出或者先天椎管發(fā)育過(guò)小，都會(huì)引起神經(jīng)受壓而產(chǎn)生臨床癥狀。如果單純腰間盤(pán)突出引起的椎管狹窄，可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，如果不行則需要采取手術(shù)治療，將突出的椎間盤(pán)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 5647次

• 腰椎間盤(pán)突出腰椎管狹窄怎么治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出，腰椎管狹窄可能會(huì)導(dǎo)致有壓迫神經(jīng)的癥狀，導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好，會(huì)引起腰椎麻木疼痛，會(huì)引起會(huì)陰部麻木，也會(huì)導(dǎo)致下肢放射性疼痛。早期癥狀可以先進(jìn)行物理治療和藥物治療，可以緩解癥狀?？梢詫?duì)腰椎管部位進(jìn)行理療熱敷，可以口服舒筋活絡(luò)的藥物，腰痛寧膠囊。意見(jiàn)建議：平常盡量減少對(duì)腰椎部位造成壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，不要過(guò)度的彎腰，避免長(zhǎng)期久坐，注意腰椎部位的防寒保暖，可以盡情腰椎的功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腰椎間盤(pán)突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤(pán)突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺(jué)，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀，稱(chēng)之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤(pán)突出引起的腰椎管狹窄，可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤(pán)突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對(duì)一般的腰椎間盤(pán)突出要重一些，腰椎間盤(pán)突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類(lèi)疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無(wú)力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 腰椎間盤(pán)突出壓迫左腿椎管狹窄
  腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的左腿椎管狹窄是因?yàn)閴浩仍斐傻模ㄗh患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用藥物，如三味片，復(fù)合維生素b，泛敏補(bǔ)。同時(shí)進(jìn)行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理。患者睡覺(jué)時(shí)要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個(gè)枕頭屈膝，以改善神經(jīng)受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無(wú)效時(shí)可以考慮手術(shù)治療。另外患者應(yīng)早睡早起，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 157次