重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數目減少，其主要臨床表現為骨骼肌易疲勞，活動或癥狀加重，經休息和應用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕。
該病的診斷主要根據病變所累積的骨骼肌呈波動性、晨輕暮重的特點，肌疲勞試驗陽性，應考慮本病的診斷可能，如果患者新斯的明試驗呈陽性，重復神經電刺激提示波幅遞減現象，單纖維電圖提示，顫抖增寬和膽堿酯酶抑制劑抗體增高者，可以明確本病的診斷。
重癥肌無力早期怎么能確診
袁俊麗主任醫師
邯鄲市第一醫院 神經內科
2018-11-01 1705次
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復視，主要是因為重癥肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個特點就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復雜了，首先可以表現為語言的障礙，主要是發音障礙，雖然能夠表達，但是發言出現問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進食的時候，出現嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。
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邵自強
主任醫師中日友好醫院
2018-11-08 101874次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 7037次
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重癥肌無力怎么確診首先要有典型的臨床特征，主要表現為晨輕暮重，休息后好轉，重復用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結合輔助檢查：新斯的明試驗，肌內注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽性。還有重復電刺激檢查，給予神經低頻刺激，頻率為135赫茲，持續時間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達到至少10%，檢驗結果為陽性，這個結合起來就可以進行診斷。其中自身的抗體實驗，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結果是陽性的，對于重癥肌無力的診斷是有意義的。語音時長 1:32”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-06-29 3913次
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重癥肌無力如何確診重癥肌無力需要根據患者的臨床表現，看患者是否有肌肉的無力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實驗、機電圖、胸部ct等檢查才能確診。臨床的表現有兩大特點，第一是肌肉的無力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經重復電刺激，也就是低頻重復電刺激，通過神經電生理常規的檢查，確診是否患了重癥肌無力。語音時長 1:02”
丁傲
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-28 1834次
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重癥肌無力怎么確診病情分析：重癥肌無力主要是根據癥狀和一些輔助檢查進行確診。重癥肌無力的患者會出現眼瞼下垂，肢體無力的現象。通過乙酰膽堿含量測定以及重復神經電刺激檢查可以明確診斷。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行治療，常用的藥物包括溴吡斯的明，糖皮質激素，丙種球蛋白，必要時還可給予血漿置換，合并胸腺瘤的患者還應進行胸腺瘤切除術。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-20 602次
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重癥肌無力如何確診病情分析：重癥肌無力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無力的患者會出現眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無力等癥狀。嚴重的患者還會出現呼吸困難。通過重復電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測定可以確診。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時的在神經內科進行治療。患者需要長期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質激素，他克莫司以及環孢素等等。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-05-16 501次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-06-16 1450次
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 222次
