問重癥肌無力怎么確診
病情描述：
重癥肌無力怎么確診
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 7007次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22996次
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重癥肌無力怎么確診首先要有典型的臨床特征，主要表現(xiàn)為晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，重復(fù)用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結(jié)合輔助檢查：新斯的明試驗(yàn)，肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內(nèi)，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽性。還有重復(fù)電刺激檢查，給予神經(jīng)低頻刺激，頻率為135赫茲，持續(xù)時(shí)間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達(dá)到至少10%，檢驗(yàn)結(jié)果為陽性，這個(gè)結(jié)合起來就可以進(jìn)行診斷。其中自身的抗體實(shí)驗(yàn)，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結(jié)果是陽性的，對(duì)于重癥肌無力的診斷是有意義的。語音時(shí)長 1:32”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-29 3907次
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重癥肌無力如何確診重癥肌無力需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，看患者是否有肌肉的無力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實(shí)驗(yàn)、機(jī)電圖、胸部ct等檢查才能確診。臨床的表現(xiàn)有兩大特點(diǎn)，第一是肌肉的無力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經(jīng)重復(fù)電刺激，也就是低頻重復(fù)電刺激，通過神經(jīng)電生理常規(guī)的檢查，確診是否患了重癥肌無力。語音時(shí)長 1:02”
丁傲
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-28 1824次
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重癥肌無力如何確診病情分析：重癥肌無力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無力等癥狀。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。通過重復(fù)電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測定可以確診。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時(shí)的在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。患者需要長期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-16 501次
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怎樣確診重癥肌無力病情分析：一方面要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診，患者出現(xiàn)眼瞼下垂，身體乏力，癥狀有晨輕暮重的特點(diǎn)。另一方面，進(jìn)行輔助檢查很有必要，如果患者乙酰膽堿受體抗體陽性，重復(fù)頻率電刺激肌電圖可以見到異常改變，基本可以確診重癥肌無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要盡快就診明確診斷。平時(shí)一定要有規(guī)律的作息，保證睡眠，不要熬夜。要注意情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-23 702次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 222次
