重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所致重癥肌無(wú)力患者接受胸腺摘除手術(shù)后可改善癥狀。隨著研究進(jìn)展，胸腺放射治療也是重癥肌無(wú)力患者的另一個(gè)治療選擇。
重癥肌無(wú)力治療
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-163508次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
膽堿酯酶抑制劑有新斯的明、溴吡斯的明，這類(lèi)藥物適用于所有類(lèi)型重癥肌無(wú)力，可以有效改善臨床，也是輕型的重癥肌無(wú)力患者長(zhǎng)期治療藥物。用藥過(guò)程中容易出現(xiàn)惡心、腹瀉、胃腸痙攣、心動(dòng)過(guò)緩、口腔及呼吸道分泌物增多等不良反應(yīng)。免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A、環(huán)磷酰胺等，治療過(guò)程中需要定期檢查肝腎功能、血液情況、尿常規(guī)情況。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生較大影響，需要考慮停藥或使用其他替換藥物。
飲食注意：
重癥肌無(wú)力的病人要飲食均衡，要保證足夠的維生素和蛋白的攝入，清淡飲食，不要吃寒涼刺激的食物，要多吃溫補(bǔ)平緩的食物。避免吃芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、西瓜之寒涼品容易傷胃。平時(shí)也可以選用健脾補(bǔ)腎的食物，比如多吃排骨湯、蛋類(lèi)、栗子、核桃仁等，要增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。生活要規(guī)律，日常中要注意氣候的變化，以防疾病的加重；注意休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 7000次
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22987次
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力的治療，主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用膽堿酯酶抑制劑，常用的藥物有吡啶斯的明、加蘭他敏、新斯的明等。而激素治療常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。對(duì)危重患者，可以給大劑量激素沖擊療法。在大劑量激素沖擊治療的情況下，短期可能會(huì)使患者病情加重，并且可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此，對(duì)于應(yīng)用大劑量激素治療者，需住院治療，而且要做好搶救準(zhǔn)備?；颊哌€可以口服乙哌立松，但必須在早晨服用。大劑量和長(zhǎng)期使用激素，可以誘發(fā)糖尿病股骨頭壞死，胃潰瘍出血等嚴(yán)重的繼發(fā)感染，如庫(kù)欣綜合征等。對(duì)上述藥的副作用，在治療的同時(shí)，應(yīng)該告知患者及其家屬，在征求家屬理解并同意后，才能給予治療。常用的免疫制劑常用的藥物有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a等。有些藥對(duì)重癥患者，是禁用藥和慎用的藥物，比如奎寧、嗎啡、恩濟(jì)堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。鎮(zhèn)靜劑可以加重患者的病情，或者會(huì)使患者復(fù)發(fā)，在臨床上常常慎用。對(duì)于合并有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者，可以進(jìn)行胸腺切除，和胸腺放射治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:44”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-29 3388次
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重癥肌無(wú)力手術(shù)治療重癥肌無(wú)力手術(shù)治療，主要是指胸腺切除術(shù)，適用于合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的重癥肌無(wú)力的患者，胸腺手術(shù)可以改善70%的重癥肌無(wú)力患者的癥狀，或者痊愈，重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接口傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等等，腎上腺皮質(zhì)激素一般適用于重癥肌無(wú)力患者，膽堿酯酶抑制劑常作為重癥肌無(wú)力首選藥物治療，對(duì)激素治療效果不佳的患者，可以應(yīng)用免疫抑制劑治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-31 2403次
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重癥肌無(wú)力治療病情分析：第一點(diǎn)，對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行干預(yù)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門(mén)診隨診，避免受涼感冒。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-25 1001次
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重癥肌無(wú)力治療原則病情分析：對(duì)于重癥肌無(wú)力患者的治療原則，首先是要恢復(fù)患者的肌肉收縮能力。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。臨床癥狀一般表現(xiàn)為全身無(wú)力，尤其是骨骼肌無(wú)法正常收縮。意見(jiàn)建議：建議患者要配合醫(yī)生積極治療?；颊咴谥委熎陂g要保持飲食清淡，不吃辛辣食物以及過(guò)于油膩的食物也不要吃油炸食品，建議患者多吃一些新鮮水果和蔬菜。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-02-22 801次
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重癥肌無(wú)力的治療重癥肌無(wú)力的治療主要包括這么幾個(gè)方面：第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療，膽堿脂酶抑制劑是治療所有類(lèi)型重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)藥物，可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個(gè)就是免疫抑制劑的治療，常用到的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)用藥，第二個(gè)就是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤也是一線(xiàn)藥物，第三個(gè)有環(huán)孢
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 507次
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治療重癥肌無(wú)力的中醫(yī)重癥肌無(wú)力的中醫(yī)方法，可以用針灸治療，重癥肌無(wú)力，其實(shí)是一種慢性疾病，因此治療也需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。針灸治療重癥肌無(wú)力患者而言，確實(shí)是一種非常不錯(cuò)的選擇，主要對(duì)氣海穴，蘇三李穴，關(guān)元穴等穴位進(jìn)行針灸治療，通過(guò)對(duì)以上穴位的針灸，可以起到健脾益氣的效果，因此在臨床上經(jīng)常用于這一種重癥肌無(wú)力。
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-16 741次
