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多發(fā)性骨髓瘤治療首選

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醫(yī)生主講實錄

首先針對一個癥狀性骨髓瘤或者是高危無癥狀的患者,早期治療是可以干預的,常用的藥物:

第一,就是靶向藥物,目前主要就是蛋白酶體抑制劑,硼替佐米、卡非佐米和免疫調節(jié)劑,有沙利度胺,來那度胺或者泊馬度胺;傳統(tǒng)化療藥物包括嗎發(fā)來、阿霉素和環(huán)磷酰氨等,第三個那就是糖皮質激素比如地塞米松還有強的松的,另外放射治療可以用以局限性骨髓瘤,局部有骨痛以及有脊髓壓迫癥狀的一些患者血紅蛋白小于六十克/每升的一些患者,可以輸入紅細胞改善貧血的狀態(tài),或者可以皮下注射促紅細胞生成素來進行治療的。

第二,就是高鈣血癥的一些患者,可以用鹽水水化、強的松,降鈣素還有磷酸鹽類藥物進行治療,對于一些高黏滯血癥的患者進行化療的同時,必要時可以行血漿置換進行治療的,而對于一些感染的患者,我們可以聯(lián)合應用抗生素治療可以定期預防丙種球蛋白注射治療。

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