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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16304次

• 高血壓病人為何要降脂治療

  高血壓是冠心病，或者心衰的危險因素。冠心病的危險因素，除了高血壓以外，還有高血脂、糖尿病、吸煙等等，這些危險因素越多，得冠心病的幾率就越大。所以預防這些危險因素，最終都是為了預防冠心病的發生，這些危險因素控制得越好，離冠心病就越遠。所以高血壓的病人，不僅要控制血壓，還要控制血脂，還要控制血糖等等，還要保持良好的生活方式。那么這些最終都是為了防止冠心病的發生，所以高血壓的病人，也要同時控制自己的血脂。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2468次

• 心衰病人為何吃飯不香
  吃飯香不香主要取決于人是否有食欲，人的消化及吸收功能是否正常，胃腸道的運動被稱為蠕動，就像有很多只手有規律的擠握腸道，食物在其中來回緩慢運動，保證了食物與消化酶充分接觸，混勻，消化酶的作用就像一把刀，各種較大的蛋白質，脂肪，淀粉，切成一個個小的氨基酸、脂肪酸及葡萄糖，這樣才能吸收，消化酶只有與食物充分接觸，有時還要靠膽汁的幫助，才能夠最大限度的發揮切割的作用。適量運動可以促進胃腸道蠕動，幫助消化，心力衰竭病人惡心、嘔吐及長期利尿等常常出現低血鉀，血鉀過低可引起惡心，便秘，腹脹。另外病人活動減少也不利于消化，營養物質的吸收和腸壁厚度及腹壓有很大關系，毛細血管或淋巴管距離長腔越遠，吸收越困難，腹壓越高，毛細血管或淋巴管內的壓力越高，影響吸收，血管內的液體還會滲出，形成腹水，腹水增加負壓，形成惡性循環。心力衰竭病人肝臟淤血缺氧甚至肝硬化，常常出現膽汁生成，排泄障礙，門脈高壓，大量腹水。另外胃腸道瘀血，胃壁腸壁水腫增厚，嚴重影響營養物質的消化和吸收。
  語音時長 1:49”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-11 4360次

• 心衰病人為何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機體新陳代謝所需，只有增加心率來提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲備非常小，每搏量增加不明顯，當活動量增加時，只能依靠增加心率來提高心輸出量。但是心率過快時，又會影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現心力衰竭的癥狀，病人就會感到明顯的心慌。另外，伴有基礎性心臟病者心律失常的發生率也很高，這也是引起病人心慌的原因。
  語音時長 1:02”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-10 4407次

• 心衰病人為什么會咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現咳嗽，要考慮兩方面的因素，一是患者合并了呼吸系統的感染。二是患者心衰加重，出現肺瘀血水腫，導致咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。意見建議：這種情況下要及時去醫院就診，完善化驗檢查，明確診斷。一定要好好休息，注意保暖，飲食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要盡量選擇坐位或者是半臥位，雙腿下垂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-09 1604次

• 糖尿病病人為何會視力下降
  病情分析：糖尿病可以引起眼睛的諸多并發癥，比如說眼表的問題，糖尿病性白內障，糖尿病性視網膜病變等等，這些都會導致視力的下降。這些問題重在預防，一定要積極的控制血糖，定期做眼部的相關檢查。意見建議：糖尿病性白內障，跟普通白內障的治療差不多，只要影響視力就可以通過手術治療。糖尿病性視網膜病變根據病情的嚴重程度，可以考慮藥物、激光或者手術治療，早期發現及時治療預后較好，如果發展成增殖期的病變，預后不好。
  陳平 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-18 1303次

• 心衰病人為何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機體新陳代謝所需，只有增加心率來提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲備非常小，每搏量增加不明顯，當活動量增加時，只能依靠增加心率來提高心輸出量。但是心率過快時，又會影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現心力衰竭的癥狀，病人就會感到明顯的心慌。另外，伴有
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 233次

• 左心衰竭的病人為何引起大咯血
  左心衰竭的病人會引起肺動脈壓增高，從而導致支氣管粘膜淤血，就會引起大咯血的現象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所導致的一種疾病。因為左心衰竭會導致肺循環淤血的現象，導致咯血的現象，從而引起左心衰竭的病人大咯血。患者還可能會出現咳痰、頭暈、少尿等癥狀，嚴重的患者可能會導致腎衰竭威脅患者的生命安全。
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 71次