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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 16332次

• 高血壓病人為何要降脂治療

  高血壓是冠心病，或者心衰的危險因素。冠心病的危險因素，除了高血壓以外，還有高血脂、糖尿病、吸煙等等，這些危險因素越多，得冠心病的幾率就越大。所以預防這些危險因素，最終都是為了預防冠心病的發(fā)生，這些危險因素控制得越好，離冠心病就越遠。所以高血壓的病人，不僅要控制血壓，還要控制血脂，還要控制血糖等等，還要保持良好的生活方式。那么這些最終都是為了防止冠心病的發(fā)生，所以高血壓的病人，也要同時控制自己的血脂。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2484次

• 心衰病人為何會喘
  心力衰竭病人憋喘主要發(fā)生在勞累時，比如上樓梯和走路時感覺氣不夠用，非常乏力。心力衰竭時左心室盡管較大，但射血功能減弱，每次射血后都會有很多血量殘留在心室內(nèi)，這樣左心房的血量也增加，心房內(nèi)壓力增高，與心房相連通的肺靜脈壓力也增高，引起肺內(nèi)瘀血甚至肺水腫。人體進行氧氣交換部位主要在肺泡，正常情況下肺泡與包在肺泡上的毛細血管貼靠的非常緊密，肺泡中的氧氣擴散到血管內(nèi)的距離非常的近，肺水腫時毛細血管內(nèi)的水分就會跑到肺泡周圍，這樣進行氣體交換的距離就大大增加了，病人血液中的二氧化碳很難交換到肺泡，肺泡中的氧氣也很難交換到血液中來，血氧濃度降低會刺激呼吸中樞，加快并用力喘氣，同時缺氧會給人胸悶憋氣的感覺。另外，心力衰竭病人睡覺時經(jīng)常憋氣，需要坐起來，垂下雙腿才會減輕，這是因為睡覺時人體平躺后，回流到心臟的血液量明顯增加，直接增加了肺內(nèi)的血量，心力衰竭的病人的左心室功能降低，不能充分的向身體的其他部位泵出血液，導致左心房壓力增高，血液瘀滯在肺部造成缺氧。
  語音時長 1:51”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 7838次

• 心衰病人為何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機體新陳代謝所需，只有增加心率來提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲備非常小，每搏量增加不明顯，當活動量增加時，只能依靠增加心率來提高心輸出量。但是心率過快時，又會影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，病人就會感到明顯的心慌。另外，伴有基礎性心臟病者心律失常的發(fā)生率也很高，這也是引起病人心慌的原因。
  語音時長 1:02”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 4417次

• 心衰病人為什么不吃飯
  病情分析：心衰患者的心功能較差，任何增加患者心臟負荷的活動都可能會造成患者心衰癥狀發(fā)作。吃飯可能就會誘發(fā)，所以患者不愿意吃飯，另外心衰患者的水鈉潴留非常嚴重，消化道淤血明顯，這樣也會影響患者的消化功能以及食欲，造成食欲下降。意見建議：心衰患者的胃腸道淤血嚴重，我們應該給予利尿藥物來治療，同時可以給一些促進胃腸動力，保護胃黏膜的藥物，能改善消化道的癥狀。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-31 1405次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因為心力衰竭導致動脈血不能及時打到主動脈當中，會導致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見建議：對于心衰患者引起的咳嗽需要及時給于患者應用強心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會減輕。心衰患者平時必須堅持服藥。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 心衰病人為何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機體新陳代謝所需，只有增加心率來提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲備非常小，每搏量增加不明顯，當活動量增加時，只能依靠增加心率來提高心輸出量。但是心率過快時，又會影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，病人就會感到明顯的心慌。另外，伴有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 左心衰竭的病人為何引起大咯血
  左心衰竭的病人會引起肺動脈壓增高，從而導致支氣管粘膜淤血，就會引起大咯血的現(xiàn)象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所導致的一種疾病。因為左心衰竭會導致肺循環(huán)淤血的現(xiàn)象，導致咯血的現(xiàn)象，從而引起左心衰竭的病人大咯血?；颊哌€可能會出現(xiàn)咳痰、頭暈、少尿等癥狀，嚴重的患者可能會導致腎衰竭威脅患者的生命安全。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 71次