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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16294次

• 高血壓病人為何要降脂治療

  高血壓是冠心病，或者心衰的危險因素。冠心病的危險因素，除了高血壓以外，還有高血脂、糖尿病、吸煙等等，這些危險因素越多，得冠心病的幾率就越大。所以預防這些危險因素，最終都是為了預防冠心病的發生，這些危險因素控制得越好，離冠心病就越遠。所以高血壓的病人，不僅要控制血壓，還要控制血脂，還要控制血糖等等，還要保持良好的生活方式。那么這些最終都是為了防止冠心病的發生，所以高血壓的病人，也要同時控制自己的血脂。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2459次

• 心衰病人為何會喘
  心力衰竭病人憋喘主要發生在勞累時，比如上樓梯和走路時感覺氣不夠用，非常乏力。心力衰竭時左心室盡管較大，但射血功能減弱，每次射血后都會有很多血量殘留在心室內，這樣左心房的血量也增加，心房內壓力增高，與心房相連通的肺靜脈壓力也增高，引起肺內瘀血甚至肺水腫。人體進行氧氣交換部位主要在肺泡，正常情況下肺泡與包在肺泡上的毛細血管貼靠的非常緊密，肺泡中的氧氣擴散到血管內的距離非常的近，肺水腫時毛細血管內的水分就會跑到肺泡周圍，這樣進行氣體交換的距離就大大增加了，病人血液中的二氧化碳很難交換到肺泡，肺泡中的氧氣也很難交換到血液中來，血氧濃度降低會刺激呼吸中樞，加快并用力喘氣，同時缺氧會給人胸悶憋氣的感覺。另外，心力衰竭病人睡覺時經常憋氣，需要坐起來，垂下雙腿才會減輕，這是因為睡覺時人體平躺后，回流到心臟的血液量明顯增加，直接增加了肺內的血量，心力衰竭的病人的左心室功能降低，不能充分的向身體的其他部位泵出血液，導致左心房壓力增高，血液瘀滯在肺部造成缺氧。
  語音時長 1:51”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-11 7822次

• 糖尿病病人為什么常感到雙腳發麻
  這就考慮是否是糖尿病周圍神經病，糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，并因為血糖未得到有效的控制，發病機制目前尚不清楚。50%以上的糖尿病病人可出現神經病變的癥狀和具有神經傳導異常，但只有15%的病人同時出現神經病變的癥狀和體征，年齡超過五十歲的糖尿病病人幾乎都伴有周圍神經病變，嚴重影響糖尿病病人的生活質量，臨床上可以將這些分為以下幾種綜合征：1.糖尿病眼肌麻痹，多累及展神經動眼神經。2.痛性，胸腰神經根病累及肢體或軀干的急性單神經病。3.快速進展的痛性非對稱性已運動為主的多發性神經病。4.對稱性筋端無力和萎縮經常伴有疼痛和感覺缺失。這就是為什么糖尿病人會經常感到雙腳發麻的原因。
  語音時長 1:36”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-07 3856次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現咳嗽是因為心力衰竭導致動脈血不能及時打到主動脈當中，會導致肺淤血、肺水腫的發生，引起咳嗽的發生。意見建議：對于心衰患者引起的咳嗽需要及時給于患者應用強心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會減輕。心衰患者平時必須堅持服藥。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-17 1402次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導致體內水鈉潴留，通過利尿，排出體內過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負荷，減輕水腫。意見建議：應用利尿劑的時候，一定要定期去醫院復查電解質和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補充鉀。患者平時也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 3003次

• 心衰病人為何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機體新陳代謝所需，只有增加心率來提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲備非常小，每搏量增加不明顯，當活動量增加時，只能依靠增加心率來提高心輸出量。但是心率過快時，又會影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現心力衰竭的癥狀，病人就會感到明顯的心慌。另外，伴有
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 233次

• 左心衰竭的病人為何引起大咯血
  左心衰竭的病人會引起肺動脈壓增高，從而導致支氣管粘膜淤血，就會引起大咯血的現象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所導致的一種疾病。因為左心衰竭會導致肺循環淤血的現象，導致咯血的現象，從而引起左心衰竭的病人大咯血。患者還可能會出現咳痰、頭暈、少尿等癥狀，嚴重的患者可能會導致腎衰竭威脅患者的生命安全。
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 71次