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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4036次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3374次

• 腎性高血壓治療
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素的系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高，一般腎性高血壓的癥狀是血壓持續(xù)升高，腹部和腰部可聞及血管雜音。在治療方面，首先是包括藥物治療，就是使用一些鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑等，主要目的就是控制高血壓預(yù)防腎功能惡化，有的嚴(yán)重的就采用手術(shù)治療的，外科手術(shù)包括動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，血管兒和脾臟旁路術(shù)和自體的移植術(shù)。平常在治療的同時還要注意日常的護(hù)理，像超重的患者或者是肥胖患者，要加強(qiáng)飲食控制和運(yùn)動鍛煉，以減輕體重，再就是吸煙和嗜酒的這些壞毛病要戒除，避免各種強(qiáng)烈運(yùn)動量大的運(yùn)動項(xiàng)目。
  語音時長 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1693次

• 腎性高血壓的藥物治療
  腎性高血壓，包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種。各種腎臟疾病引起的高血壓的機(jī)會，與其病變的性質(zhì)對腎小球功能的影響，造成腎實(shí)質(zhì)缺血的程度有關(guān)。一般腎小球腎炎還有狼瘡腎，先天性腎發(fā)育不全等病變比較廣泛，可伴有血管病變和腎缺血，故常出現(xiàn)高血壓。而腎結(jié)石及腎盂腎炎引起的繼發(fā)性高血壓的機(jī)會較少。此外腎性高血壓與腎功能的狀態(tài)有關(guān)。腎功能減退血壓升高，腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。腎性高血壓的危害極大，應(yīng)該積極的進(jìn)行護(hù)理和治療。在治療降壓的同時應(yīng)該注意保護(hù)腎功能，應(yīng)用一些對于腎血流無影響和增加腎血流的藥物，以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1717次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發(fā)腎臟疾病，針對高血壓應(yīng)用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發(fā)于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進(jìn)展，對于控制血壓也有幫助。 對于患者血壓高要及早應(yīng)用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療。意見建議：存在腎性高血壓，平時要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)。平時也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-14 2401次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎性高血壓一般來講很難糾正，往往比較頑固，所以說治療上不但要降壓之外，還要注意改善腎臟功能，如果需要透析的患者要及時的給予血液透析。腎功能不全伴有高血壓的患者，可以選擇鈣通道阻滯劑以及阿爾法受體阻斷劑，相對對腎功能是沒有影響的。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。α受體阻滯劑的代表性藥物有哌唑嗪，特拉唑嗪等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-20 2501次

• 腎性高血壓的病因
  腎動脈高血壓主要由腎動脈本身的病變和腎動脈受壓表現(xiàn)所導(dǎo)致的血壓升高。?第一方面，腎動脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動脈纖維組織增生。第三，非特異性大動脈炎。第四，先天性腎動脈異常。第五，腎動脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。第七，腎動脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 264次

• 腎性高血壓的鑒別
  腎性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種疾病。腎性高血壓按發(fā)病機(jī)制可分為容量依賴型和腎素依賴型兩種。容量依賴型占腎性高血壓的80%以上，是由于腎小球?yàn)V過率降低，腎臟排鈉和排水的功能減退，納潴留，使血流量增加而發(fā)生的。腎素依賴型占腎性高血壓的10%左右，是由于腎組織缺血刺激球
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-11 1904次