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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4029次

• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對(duì)高血壓疾病的病理生理過(guò)程，就是發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個(gè)就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過(guò)一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個(gè)理想，相對(duì)理想相對(duì)安全的一個(gè)狀態(tài)，這是降壓藥物第一類(lèi)；第二類(lèi)就是解痙藥，因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊。l(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個(gè)組織臟器的損害，最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣，我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類(lèi)，最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動(dòng)的，一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對(duì)于不同疾病，不同器官造成損害，來(lái)的一個(gè)對(duì)癥性的藥物，比方說(shuō)心肌保護(hù)的，腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的，或者治療的，針對(duì)它功能損害治療的藥物，就這四大類(lèi)。

  

  01:26
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 5474次

• 腎性高血壓的治療藥物
  腎性高血壓治療藥物常用的有如下：激素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑，主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，醛固酮拮抗劑。醛固酮拮抗劑難治性血壓患者聯(lián)合降壓藥物治療的時(shí)候可以考慮使用，但是一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血鉀，血肌酐。螺內(nèi)酯有雌激素樣作用，可以引起男性乳房發(fā)育，依普利酮可以避免這種不良的反應(yīng)。具體的藥物要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1829次

• 腎性高血壓的治療
  腎性高血壓的發(fā)病率很高，在繼發(fā)性高血壓中占第一位，如果不及時(shí)治療將會(huì)加重腎臟疾病，形成惡性的循環(huán)。腎性高血壓的治療應(yīng)該根據(jù)血壓升高的程度而采取措施，首先應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，將每日的鈉鹽攝入量限制在兩到三克，其次是限制食鹽，如果不滿(mǎn)意時(shí)，可以使用利尿劑。腎性高血壓的治療在選用降壓藥物時(shí)，凡能減少腎素釋放或者是能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈的，改善心臟供血的供氧的藥物，以減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。像常規(guī)的降壓藥物有：第一，像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使用時(shí)應(yīng)該注意觀察血鉀及腎功能的改變，因?yàn)樵撍幰滓鸶煽龋詫?duì)用藥后咳嗽嚴(yán)重的患者，可換用血管緊張素。第二、鈣離子通道拮抗劑，像拜新同。此外血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與鈣離子拮抗劑合用，也是療效比較好的一種方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 2360次

• 腎性高血壓常用哪些降壓藥物
  目前治療腎性高血壓的降壓藥物有許多種類(lèi)，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。這些不同類(lèi)別的降壓藥物通過(guò)不同的作用機(jī)理，阻斷引起血壓升高的不同環(huán)節(jié)，都可以達(dá)到降低血壓的目的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2501次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發(fā)腎臟疾病，針對(duì)高血壓應(yīng)用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發(fā)于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進(jìn)展，對(duì)于控制血壓也有幫助。 對(duì)于患者血壓高要及早應(yīng)用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類(lèi)藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療。意見(jiàn)建議：存在腎性高血壓，平時(shí)要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-14 2401次

• 腎性高血壓的病因
  腎動(dòng)脈高血壓主要由腎動(dòng)脈本身的病變和腎動(dòng)脈受壓表現(xiàn)所導(dǎo)致的血壓升高。?第一方面，腎動(dòng)脈本身的病變主要包括以下幾種類(lèi)型：第一，腎動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動(dòng)脈纖維組織增生。第三，非特異性大動(dòng)脈炎。第四，先天性腎動(dòng)脈異常。第五，腎動(dòng)脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)住５谄撸I動(dòng)脈周?chē)ㄈ?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 264次

• 腎性高血壓的鑒別
  腎性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種疾病。腎性高血壓按發(fā)病機(jī)制可分為容量依賴(lài)型和腎素依賴(lài)型兩種。容量依賴(lài)型占腎性高血壓的80%以上，是由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎臟排鈉和排水的功能減退，納潴留，使血流量增加而發(fā)生的。腎素依賴(lài)型占腎性高血壓的10%左右，是由于腎組織缺血刺激球
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-11 1904次