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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4036次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3370次

• 腎性高血壓中藥治療
  腎性高血壓的中醫治療早期僅有夜尿增多，繼之出現蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。中醫三焦辨治治療，根據患者不同的情況采用不同的方劑，針對患者的病情對癥下藥，才能夠使病人得到好的治療。通過治療腎小球過濾能力明顯改善，增強體質可使受損的腎單位得到修復，壞死的腎小球得到激活，衰退的腎臟功能得到恢復。平時還要注重日常飲食及生活習慣，低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜水果，有軟化血管，調理血壓的作用，控制體重，適量運動，緩解壓力，保持良好的心態。這些對于腎性高血壓都有輔助治療的效果。
  語音時長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 2212次

• 腎性高血壓的治療
  腎性高血壓的發病率很高，在繼發性高血壓中占第一位，如果不及時治療將會加重腎臟疾病，形成惡性的循環。腎性高血壓的治療應該根據血壓升高的程度而采取措施，首先應該限制鈉鹽的攝入量，將每日的鈉鹽攝入量限制在兩到三克，其次是限制食鹽，如果不滿意時，可以使用利尿劑。腎性高血壓的治療在選用降壓藥物時，凡能減少腎素釋放或者是能抑制血管緊張素轉換酶，或能擴張腎動脈的，改善心臟供血的供氧的藥物，以減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。像常規的降壓藥物有：第一，像血管緊張素轉換酶抑制劑，使用時應該注意觀察血鉀及腎功能的改變，因為該藥易引起干咳，所以對用藥后咳嗽嚴重的患者，可換用血管緊張素。第二、鈣離子通道拮抗劑，像拜新同。此外血管緊張素轉換酶抑制劑與鈣離子拮抗劑合用，也是療效比較好的一種方式。
  語音時長 1:39”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 2367次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發腎臟疾病，針對高血壓應用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進展，對于控制血壓也有幫助。 對于患者血壓高要及早應用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯合應用降壓藥物治療。意見建議：存在腎性高血壓，平時要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補充優質蛋白，飲食上加強營養。平時也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-14 2401次

• 腎性高血壓如何治療
  病情分析：腎性高血壓首先要針對原發腎病積極治療，在原發病治愈后患者血壓可能會下降或正常。意見建議：同時腎性高血壓患者也要使用降壓藥物控制血壓，一般而言患腎病高血壓患者的降壓目標為無蛋白尿者，收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱，有蛋白尿者收縮壓低于130毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱。指南上推薦可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 1603次

• 腎性高血壓如何治療
  腎性高血壓，即由腎臟疾病引發的高血壓，是臨床上較為常見的一種繼發性高血壓。其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調整以及針對原發病的治療。一、藥物治療是關鍵。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，能有效降低血壓并保護腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 腎性高血壓如何治療
  因為腎性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降，導致很多的水分積聚在體內，也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統被激活等因素有關系。所以，針對腎性高血壓的治療來說：第一、要評估患者身體內有沒有多余的水分，如果水分過多的這種情況下，使用降壓藥效果不好，患者的血壓一直居高不下，患者可能使用利尿劑，甚至有嚴重的高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 706次