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• 吡嗪酰胺吃多久停藥

  吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯合用于治療結核病。由于該藥不良反應較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時候停藥，需根據X片和痰涂片結果來決定，不能單純以服藥時間長短來判斷是否治愈，因為在結核治療時間上有個體差異。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-02 21042次

• 吡嗪酰胺片的功效與作用

  吡嗪酰胺片與其他抗結核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯合用于治療結核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結核桿菌的巨噬細胞內，轉為吡嗪酸而發揮作用。抗菌作用的強弱與環境酸堿度密切相關，僅在偏酸性環境中有抗菌活性，對細胞外及在中性，或堿性環境中的結核菌無效。單獨應用時，結核分枝桿菌對其迅速產生耐藥性，故需與其他抗結核藥聯合應用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協同作用。對異煙肼、鏈霉素耐藥的結核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥，而對吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時應該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應用時，應在專業醫生指導下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風病史的患者應慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應該禁用。由于該藥代謝產物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學結構相似的藥物，存在交叉過敏現象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-06-24 9021次

• 吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療兒童結核病
  首先說一下吡嗪酰胺，吡嗪酰胺對藏匿于巨噬細胞內的結核分枝桿菌有殺滅作用，可以預防結核病的復發，劑量是二十到三十毫克每公斤體重每天，可以分次口服。主要不良反應為肝功能損害，尿酸升高，關節酸痛。下面我們說下乙胺丁醇，乙胺丁醇是一個抑制劑，主要是用于年長的兒童，與其他的藥物聯合使用可以降低結核分枝桿菌耐藥性的產生，劑量十五到二十五毫克每公斤體重每天。療效及不良反應與劑量是成正比的，不良反應為球后視神經炎，視力減退，中心盲點和濾視能力喪失。有研究表明，當日劑量有二十五到五十毫克每公斤體重，減低到十五到二十五毫克每公斤體重時，副作用大大減少。建議給予二十到二十五毫克每公斤體重每天為宜。臨床的經驗體會，小兒體重超過二十公斤的時候選用乙胺丁醇，沒有發現此神經受損的病例。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-26 2042次

• 吡嗪酰胺的作用
  吡嗪酰胺屬于抗結核藥物，主要對結核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結核藥物聯合使用治療結核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯合使用，對于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢醫師在醫師的指導下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過程中會引起關節痛，還可能會造成食欲減退，發熱，乏力以及可能會造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風以及嚴重的肝功能減退的患者一定要謹慎的使用藥物。另外可能會引起血尿酸增高，引起急性痛風發作，所以在用藥期間一定要進行血清尿酸的測定。
  語音時長 01:14”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-04-29 4387次

• 肺結核吃吡嗪尿酸高怎么辦？
  病情分析：肺結核藥物的不良反應比一般藥物要大，吡嗪酰胺的主要不良反應為肝毒性、胃腸道反應、過敏、高尿酸血癥。意見建議：吡嗪酰胺導致尿酸高在臨床上很常見的，可以適當的多飲水促進尿酸排泄，吡嗪酰胺一般服用2-3個月停藥后會尿酸會恢復正常。如果尿酸很高又合并有關節痛者可以服用降尿酸的藥物和非甾體類抗炎藥，嚴重時停用吡嗪酰胺。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-10 2705次

• 脊椎結核病怎樣治療
  病情分析：脊椎結核病，可以通過藥物或者手術的方法治療，藥物方面可以選用利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素這類藥物抗結核治療。如果結核體積較大，壓迫脊椎神經和脊椎血管，需要通過手術的方法治療。意見建議：患有脊椎結核，要定期檢查，了解結核桿菌的殺滅情況。康復期間，要保持脊椎放松，預防脊椎軟組織感染。在日常生活中，盡量不要長時間熬夜。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-07-18 601次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應，表現為食欲減退，發熱，乏力，關節腫痛，甚至引發尿酸升高，引起急性痛風發作。
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結核藥，與其它抗結核藥無交叉耐藥性，主要用于經一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結核藥聯合用于經一線抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 433次