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• 吡嗪酰胺吃多久停藥

  吡嗪酰胺對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥鞏固期是4個(gè)月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時(shí)候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時(shí)間長短來判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時(shí)間上有個(gè)體差異。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-02 20978次

• 吡嗪酰胺片的功效與作用

  吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機(jī)制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥，而對(duì)吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時(shí)應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-24 8943次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對(duì)于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對(duì)于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)有肝臟的損害，以及胃腸道的反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，肝臟腫大，有黃疸，轉(zhuǎn)氨酶的升高。這個(gè)藥物主要是與其他藥物，聯(lián)合起來對(duì)抗結(jié)核病。
  語音時(shí)長 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-05-25 3250次

• 吡嗪酰胺膠囊的禁忌
  吡嗪酰胺膠囊的禁忌目前臨床尚不明確，需要注意的是對(duì)乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物過敏患者可能對(duì)本品也過敏。糖尿病、痛風(fēng)或嚴(yán)重肝功能減退者慎用。在臨床孕婦結(jié)核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥而對(duì)本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬妊娠用藥C類，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。此外，本品與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對(duì)痛風(fēng)的療效。因此合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風(fēng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-30 2529次

• 格列吡嗪的作用有什么特點(diǎn)
  病情分析：格列吡嗪是一種口服降糖藥物，在臨床上用于經(jīng)過體育鍛煉及飲食控制療效不滿意的輕中度2型糖尿病患者。意見建議：格列吡嗪屬于磺脲類降糖藥物，它口服以后經(jīng)過胃腸吸收很快，刺激人體的胰島 β細(xì)胞分泌胰島素。它的普通片劑型口服后一小時(shí)，就可以達(dá)到血藥峰濃度，它的控釋片是口服后兩小時(shí)，緩慢釋放有效成分可以穩(wěn)定控制血糖約8小時(shí)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-23 2401次

• 格列吡嗪如何用藥？
  二型糖尿病是進(jìn)展性疾病，為使血糖控制達(dá)標(biāo)，臨床上多數(shù)病人需要藥物治療。磺脲類藥物，主要作用是刺激β細(xì)胞分泌胰島素。格列吡嗪規(guī)格為5mg/片，劑量范圍為2.5-30mg/天，每天2次。格列吡嗪控釋片每天僅需服用一次。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-22 3403次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對(duì)氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 433次

• 吡嗪酰胺吃多久停藥
  一般情況下，吡嗪酰胺僅對(duì)分支桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥物比如，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核性疾病。在時(shí)間方面，一般情況下需要應(yīng)用半年，甚至需要應(yīng)用九個(gè)月到一年的時(shí)間。所以說最少是吃半年來停藥，成人常用量與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，每天十五到三十毫克每千克，頓服，或者是五十到七十毫克
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 303次